小提琴手颈部皮炎

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.15%

易感人群： 常见于小提琴手

传染方式：无传染性

并发症：痤疮

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 对症治疗 手术治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：60%

常用药品： 他克莫司软膏 聚维酮碘溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300——1000元）

温馨提示

本病通常见于小提琴手，由于局部皮肤受小提琴的反复摩擦和压迫是皮炎发生的主要因素。由于长期的摩擦，还可造成局部皮肤破溃。

职业因素（65%）：

本病通常见于小提琴手，由于局部皮肤受小提琴的反复摩擦和压迫是皮炎发生的主要因素。由于长期的摩擦，还可造成局部皮肤破溃。

机体因素（25%）：

其次和精神紧张以及局部皮肤的发热、出汗、情绪及卫生不良等是发生皮炎的促进因素。

其他因素（5%）：

部分患者既往有痤疮史。

由于本病是因长期拉奏小提琴导致，故临床预防也应予加强小提琴演奏保护为主，加强防护，腮托处插入一吸汗、透气、柔软的护垫;或在外衣背面缝(编)入一小薄垫，以免直接与小提琴摩擦，可减少对皮肤的摩擦，降低本病的发生率。并注意局部卫生，避免皮损造成感染。

痤疮

本病主要是导致皮肤损伤，通常伴有皮肤的痤疮。由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

常见症状

丘疹 凹陷瘢痕 囊肿 红斑

多见于职业从事小提琴演奏者，从最初拉小提琴至皮炎发生平均间隔为3年，且部分患者有痤疮史，皮损好发于左颈部及左下颌角，偶可累及左侧胸锁区，皮肤损害初起为界限清楚的红斑，上有炎性毛囊性丘疹，个别顶部有小脓头，偶有囊肿形成，反复发作者，渐出现苔藓化改变，伴以色素沉着，最后发展为痤疮样瘢痕，病程缓慢。

体格检查：本病通常发生于职业从事小提琴演奏者。从最初拉小提琴至皮炎发生平均间隔为3年。且部分患者有痤疮史。皮损好发于左颈部及左下颌角，偶可累及左侧胸锁区。皮肤损害初起为界限清楚的红斑，上有炎性毛囊性丘疹，个别顶部有小脓头，偶有囊肿形成。

病理学检查： 表皮角化过度呈齿牙状延伸至肥大的毛囊内，可有毛囊性囊肿存在或被巨大角栓堵塞，也可见巨噬细胞肉芽肿性反应。

本病通常发生于职业从事小提琴演奏者。从最初拉小提琴至皮炎发生平均间隔为3年。且部分患者有痤疮史。故根据临床表现以及有使用小提琴的病史诊断本病非常明确，不需要和其他疾病相鉴别。对于皮肤有裂伤、且是冬季者，应与冬季皮炎相鉴别，后者是由于冬季空气干燥导致。

治疗概述

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 对症治疗 手术治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：60%

常用药品： 他克莫司软膏 聚维酮碘溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300——1000元）

本病主要是造成皮肤破损，容易并发感染，对已发生的皮炎对症处理，如：局部使用百多邦软膏、红霉素软膏进行抗感染治疗，对于有全身感染的患者，应进行静脉使用抗生素。皮肤增厚、瘢痕形成可考虑手术切除皮损。

1.要加强颈部的防护，可以往腮部托小提琴那一个比较吸汗、透气而且柔软的护垫来保护脖子。

2.在外面的衣服后面缝制一个小薄垫，这样可以避免与小提琴直接摩擦，但是要注意局部的卫生，同时要随时保持颈部的护理做到位。

3.每天拉小提琴的时间不要过长，要适当的休息。

1、忌辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

2、忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。

3、忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

4、宜多食碱性物质，如新鲜蔬菜、水果。

5、宜多食维生素E丰富的食物， 如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。

6、宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物，如牛骨汤、排骨汤等。

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

忌

1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。