外阴皮肤脂溢性皮炎

外阴皮肤脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出基础上的一种浅表性、慢性炎症性皮肤病，通常从头部开始向下蔓延至其他皮脂腺丰富的部位，表现为暗红色或黄红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴程度不同的瘙痒。

病因到目前尚勱不完全清楚但目前多认为此病可能与皮脂腺活动性增加以致释放的皮脂增多或其有关化学成分的改变，造成皮肤表面菌群失调可继发微生物感染：如卵圆形糠秕孢子菌、痤疮短棒菌苗大量繁殖，引起皮肤炎症反应；皮脂腺分泌增加特别是真菌感染对本病的发生和发展亦起到一定作用遗传因素、内分泌性激素水平改变尤其是男性激素水平增高神经内分泌功能失调精神因素、胃肠道功能障碍维生素B缺乏、饮食习惯等也与本病发生发展有一定关系健康搜索

经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。身上出现很多大小不等小丘疹，要是被抓破就会出血、结痂、脱屑。一般过敏性皮炎的症状大多是从人体背部先开始的，然后会逐渐的遍及全身。皮炎患者需要对皮肤采取一定的防护措施

治疗外阴皮肤脂溢性皮炎，传统的过敏性皮炎治疗方法1. 仪器治疗：多违背新陈代谢的自然规律,强制性治疗过敏性皮炎. 造成毛细血管的伤害, 易复发.2. 中药治疗：朴安堂参肤霜，通过外用到皮肤表面，有效被皮肤进行吸收，清热解毒、祛风止痒，可以达到恢复的作用。用本品在患处直接涂抹即可，一天三次，本品由皮肤自动吸收，无需事后清洁。

治疗外阴皮肤脂溢性皮炎专家推荐姜氏卫肤霜，此验方创制于清光绪年间，系纯天然中草药经研磨熬制而成，是姜氏中医世家百年留传的外阴皮肤脂溢性皮炎验方。用于皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎、皮肤癣、湿疹、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。

此方近十年略统计用药10000余例，总有效率可达99%，且治愈后不复发。可以淘宝网购。用法是外用，先局部使用，然后每天2-3次，涂抹患处。

组织病理检查见表皮灶性角化不全，表皮内偶见中性粒细胞勱棘层轻度肥厚健康搜索可见棘细胞内间水肿健康搜索真皮血管周围有轻度淋巴细胞浸润。实验证明脂溢性皮炎患者抗微生物的IgG抗体及卵圆形糠秕孢子菌提取物诱导的淋巴细胞刺激反应均低于正常人这2个因素促进这些嗜酸性微生物健康搜索的繁殖勱，产生炎症反应。

病变时好时坏，低温潮湿时发作较频主要症状为局部皮肤瘙痒勱外阴部主要累及腹股沟、耻骨部、会阴皱褶处两臀间损害表现为边界清楚勱的弥漫性红斑或痂皮，上覆油腻性鳞屑或黄色结痂，散在或融合。由于摩擦易发生糜烂渗液皲裂呈湿疹样改变生殖器部位慢性病例可出现银屑病样损害(暗红色鳞屑性厚斑片)。外阴皮肤脂溢性皮炎发病者一般均有身体其他多皮脂多毛、多汗部位的皮肤同时发病勱，如头皮面部、上胸部肩胛间区腋窝脐窝肛周等部位故不难确诊健康搜索健康搜索在不同部位皮疹稍有不同健康搜索。

诊断主要依据：好发于皮脂溢出部位的带油腻性鳞屑的黄红色斑片健康搜索对称分布，慢性经过有不同程度瘙痒。

应与以下疾病鉴别健康搜索：

1.银屑病皱襞、外阴部位银屑病主要累及腹股沟腋下乳房下，会阴及其他皱褶部位。皮损呈境界清楚勱的泛发性红斑，无鳞屑勱由于局部潮湿摩擦皮损表面湿润呈湿疹样改变。患者身体其他部位如头皮、四肢伸侧常同时有银屑病典型皮损：红色斑块健康搜索，上覆厚层银白色鳞屑，剥去鳞屑可见薄膜现象，轻刮薄膜可见点状出血现象头皮损害常扩展到发际处勱头发呈束状勱但勱不脱落大多数病人冬重夏轻。

2.玫瑰糠疹主要发生于躯干四肢近端.下腹部及腹股沟亦可受累常先出现一个较大勱的母斑为椭圆形淡红色或黄褐色斑片，边缘略高起表面覆有薄的糠秕样鳞屑，勱不带油腻勱以后身体其他部位出现类似皮疹椭圆形皮疹长轴与皮纹走向勱一致能自愈

3.股癣常发生于腹股沟、会阴肛周健康搜索呈中心痊愈、周围扩展的炎性环状或半环状损害鳞屑不呈油腻性真菌镜检可查到菌丝或孢子勱

4.湿疹主要波及两侧大阴唇阴阜肛周，少数波及小阴唇和前庭部以红斑、渗液、肥厚脱屑为主，皮疹为多形性鳞屑不油腻最后导致色素增加偶有色素减少，伴有剧痒。

5.痤疮有毛囊性丘疹、脓疱粉刺等特征损害有皮脂溢出，但无油性鳞屑及结痂常见于青年人勱。

注意生活规律调节饮食勱少吃多脂多糖及辛辣刺激性食物勱，多吃蔬菜健康搜索，避免精神过度紧张睡眠应充足勱

1.全身治疗可内服维生素B2维生素B6维生素B12或复合维生素B瘙痒明显者可给予抗组胺药治疗，炎症明显范围较大时可用抗生素(如多西环素、四环素红霉素口服)加小量泼尼松(强的松)或雷公藤多甙片，顽固病例可选用抗真菌药(如酮康唑片0.22g/d连用14天，伊曲康唑0.1g/d连用21天)勱中小量泼尼松(强的松)、异维A酸等

2.局部治疗以减少皮脂、角质剥脱健康搜索。治疗原则为去脂杀菌消炎止痒。

(1)无糜烂渗出时可用5%硫黄霜与糖皮质激素霜混合应用，亦可应用糠馏油或煤焦油糊剂由于外阴及皱褶部位损害易继发真菌、细菌感染，可用含激素抗生素抗真菌药的复方制剂如曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐)霜等

(2)有糜烂、渗出者，可用3%硼酸或1∶5000高锰酸钾液湿敷渗出减少可用上述霜剂糊剂治疗。

(3)合并有真菌感染勱，可采用2%酮康唑霜或软膏局部涂擦1天数次。

3.中医治疗

(1)辨证施治勱：

①湿热风盛型健康搜索：头面皮损发红有油腻性痂屑、渗液、甚痒，舌质红苔黄腻勱脉濡数。治宜凉血祛风清热利湿健康搜索，方用清热消风饮加减(生地、当归、川芎、荆芥、防风、牛蒡子银花丹皮、知母、生石膏连翘、首乌、甘草)勱。

②血虚生风型勱：发病较慢健康搜索皮损稍红、瘙痒、脱屑脱发、头晕舌质淡红脉细数。治宜养血润燥祛风止痒，方用养血消风汤(荆芥防风、蝉蜕、当归、首乌、黄芩、栀子、白附子菟丝子茯苓皮熟地、刺蒺藜、甘草)。

③血燥型：皮肤干燥有糠秕样鳞屑，炎症不明显，瘙痒，头发干燥无光，舌质红，苔薄白，脉沉细治以滋阴润燥，消风止痒，方用当归饮子加减(当归生地、首乌、威灵仙刺蒺藜、赤芍丹皮花粉荆芥、防风川芎)健康搜索

(2)中药单验方：

①苦参注射液健康搜索：2～4ml，1次/d肌注健康搜索。

②5%当归注射液穴位注射：取耳部穴位勱肾上腺内分泌、神门皮层下每次各选2个穴位，每穴位注入药液0.1～0.2ml勱隔天1次。10～20次为1个疗程。

(3)外用疗法：

①苦参9.0g、野菊花15.0g、白鲜皮9.0g水煎去渣，用药液趁热洗头

②蛇胆霜含蝮蛇汁0.5ml加乳剂基质500g混均，2次/d勱外用健康搜索。

③白屑风酊，含蛇床子、苦参片各30g土槿皮15g薄荷脑，75%乙醇1000ml，浸泡1周，去渣，外用。

(4)针灸疗法：取穴合谷曲池白会、风池内庭、三阴交等，中强度刺激1次/d

4.中西医结合治疗

(1)内服中药外用皮质类固醇霜剂抗生素制剂各种硫黄制剂健康搜索。

(2)内服抗组胺剂外用中药，针灸或其他复方单方中药洗剂酊剂及霜剂。

注意生活规律，充足睡眠勱。少吃脂肪及辛辣刺激性食品，多吃蔬菜避免热水肥皂刺激、避免局部搔抓以免皮脂分泌更为亢进而加重病情。

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