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水母皮炎

水母(Jellyfish)属腔肠动物门,俗称海蜇,为海洋水生动物,有数种,其吸周围的触手和丝状体的刺丝囊含有毒液,毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可皮炎,甚至全身反应。水母(Jellyfish)属腔肠动物门俗称海蜇,为海洋水生动物,有数种其吸周围的触手和丝状体的刺丝囊含有毒液毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可皮炎甚至全身反应。水母(Jellyfish)吸周围的触手和丝状体......
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基本概念

水母(Jellyfish)属腔肠动物门俗称海蜇,为海洋水生动物,有数种其吸周围的触手和丝状体的刺丝囊含有毒液毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可皮炎甚至全身反应。

发病原因

水母(Jellyfish)吸周围的触手和丝状体的刺丝囊含有毒液,毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可皮炎,甚至全身反应。

发病机制

水母毒液接触人体后,可皮炎,甚至全身反应。其吸周围的触手和丝状体的刺丝囊含有毒液,毒液的成分包括类蛋白、肽类、强麻醉、5-羟色胺、四氨铬物、致痛、组胺等。

症状体征

海水者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎。大部分病例在刺伤后数分钟在触须接触部出现线状排列的,从红丘疹到水疱、大疱,糜烂、坏死甚至出性皮疹,通常起局部显著灼痛、刺痒。荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h,皮损持续10~14天。如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难、麻木、表情淡漠搏细数、压下降、部痉挛、肉疼痛等全身反应,甚至死亡。

也可在对海蜇加工时,接触部位发病,如手指前,皮疹多由水肿性红斑、丘疹、丘疱疹组成。

Reed曾报道过爱琴海和加勒比海地区出现迟发的持续性皮损远隔部肿反应。Burnett等报道过水母蜇刺毒作用综征及永久性高敏反应,与特殊抗水母免疫球蛋白相

澳大利亚水母,Chironex fleckeri,无色透明,是其中最危险的一种,导致皮肤坏死溶血,具有神经毒性和心脏毒性,常可致死。

人体接触水母毒液病史,海水者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎。在对海蜇加工时,接触部位发病,如手指前,皮疹多由水肿性红斑、丘疹、丘疱疹组成。大部分病例在刺伤后数分钟在触须接触部出现线状排列的,从红丘疹到水疱、大疱,糜烂、坏死甚至出性皮疹,通常起局部显著灼痛、刺痒。荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h,皮损持续10~14天。

检查化验

前没有相容描述。

鉴别诊断

前没有相容描述。

并发症

肿反应溶血

预防保健

 对下海游泳者及渔民做好宣传,在安全水域游泳,若遇水母切勿用手推移,潜水时穿好防护服。

治疗

清除刺丝囊,可用5%食、1%稀氨溶液(氨水)或10%碳酸氢钠清洗,不要用淡水或,以免刺丝囊排毒液。肢体近端结扎。对皮疹可用收敛,消炎止痒。

在深水海域偶见大面积伤的重型病例,因水母蛰伤特点,病情发展十分迅速,救治是否及时也是救治成功与否的键因素之一。如有呼吸困难过敏休克,可使用上腺素、糖皮质激素、抗组胺制、给氧、复苏、静输液。

预后

如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难、麻木、表情淡漠搏细数、压下降、部痉挛、肉疼痛等全身反应,甚至死亡。

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