牛痘

牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染，通过接触传染给人，多见于挤奶员、屠宰场工人，根据WHO报告，本病现已在全球消失。牛痘病毒是一种可引起牛产生轻微牛痘病灶的病毒。人若感染该病毒，只会产生轻微不适，并产生抗牛痘病毒的抵抗力。由于牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同抗原性质，人接种牛痘苗后，也可以同时获得抗天花病毒的免疫力。

医保疾病：否。

患病比例：发病率约为0.004%-0.005%，挤奶者多见。

易感人群：多见于挤奶员、屠宰场工人。

传染方式：接触传染。

并发症：脓毒症。

治疗常识

就诊科室：传染病科、感染中心。

治疗方式：药物治疗、支持性治疗。

治疗周期：4-6周。

治愈率：85%。

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）。

温馨提示

进行牛痘疫苗的免疫，以减少本病的感染机会。对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛，挤奶时应佩戴手套，减少感染几率。

感染因素（78%）

牛痘病毒(cowpox virus)所致，它与痘病毒相似，在鸡胚囊膜上培养时，能产生出血性损害。与种痘相似。表皮慢性坏死，有较多出血，表皮下细胞可见胞质内较大的包涵体。

职业因素（20%）

本疾病是由于牛感染天花病毒后引起的牛乳头及乳房急性感染，可通过接触传染给人，所以本病患病人群多见于挤奶员、屠宰场工人。

由于现代牛奶取奶工艺的改革，通常由机械化完全替代人工操作，故目前发生本病的病例组件减少，本病常发生于挤奶或屠宰场的工人。也可由假牛痘病毒感染所致。故应进行牛痘疫苗的免疫，以减少本病的感染机会。对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛，挤奶时应佩戴手套，减少感染几率。

本病具有自限性，一般在10-15天左右可以自行愈合。其并发症主要是针对皮肤损伤造成的完整性破坏，伤口暴露，可形成浅表溃疡，且伴有明显的瘙痒。故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

潜伏期5～7天，在接触部位出现原发性损害，初起为丘疹，很快变成水疱和脓疱，疱中央呈脐凹，周围有红晕及水肿，多发于手指，前臂及面部，可发热，伴局部淋巴结炎及淋巴管炎，4～6周可自愈。

本疾病通过实验室病毒培养即可确诊。

病理改变：与种痘相似，但表皮坏死较慢，炎症，红斑明显，有较多的出血，表皮基底细胞肥大增生，在表皮下部细胞可见胞质内包涵体，它比天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。

根据本病的临床表现，需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。重点和挤奶员结节相鉴别，后者属于副牛痘病毒感染，其潜伏期5～14天。开始在手、前臂出现单个或数个炎性丘疹，后变紫红色半球形结节，其周围有红晕，中心呈脐窝状，质地坚韧，为黄豆大小，表面光滑，散在分布互不融合，有时顶部有1个水疱或脓疱，以后结痂，或者渐渐发展，成为乳头瘤状淡红色皮损，类似化脓性肉芽肿。故根据临床特点以及病理学检查可鉴别清楚。

治疗

对症治疗，防止继发感染，酌情使用免疫球蛋白或干扰素γ、β。　　

预后

鼓励病人保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息，合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。4～6周可自愈。

鼓励病人保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息，合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。

应注意避免抓挠皮肤，对于已经感染者应立即停止工作，进行积极治疗，减少并发症发生，可使用下述药膳可促进恢复。

1.薏苡仁粥

【来源】《老老恒言》

【原料】薏苡仁30克粳米60克。

【制作】将薏苡仁、粳米共同煮粥。

【用法】每日2次，作主食吃。

【功效】利湿，清热。可作为牛痘患者的辅助治疗。

2.板蓝根银花糖

【来源】经验方

【原料】板蓝根100克银花50克甘草15克冰糖适量。

【制作】将上3味加水600克，煎取500克，去渣加冰糖适量。

【用法】每服10～20克，每日数次。

【功效】清热凉血解毒。适用于牛痘及一切病毒感染所引起的发热。

3.芫荽汤

【来源】《岭南草药志》

【原料】鲜芫荽150克鲜胡萝卜200克风栗(干板栗)150克鲜荸荠100克。

【制作】先分别将芫荽、胡萝卜、风栗、荸荠洗净，然后切碎。把上4味一同放入搪瓷锅或砂锅内，加水适量，煎沸后取汤2碗，去渣即可。

【用法】以上为1日量，分作2次温热饮用，连用3～5天。

【功效】透发痘疹。适用于小儿牛痘。

4.绿豆汤

【来源】民间验方

【原料】绿豆100克白糖适量。

【制作】将绿豆加水500克，煮汤。

【用法】服用时加白糖适量，代茶饮。

【功效】利水消肿，清热解毒，解渴清暑。适用于牛痘。

【宜忌】热退后即停服。