面部偏侧萎缩

面部偏侧萎缩(facial hemiatrophy)亦称Romberg病及进行性面部半侧萎缩症，是一种少见的皮肤、皮下组织及面肌发育障碍的进行性萎缩病。

(一)发病原因

病因尚不明了，可能与三叉神经，颈交感神经功能紊乱而导致血管运动，营养功能障碍，或内分泌功能失调有关，抑或与颅脑，颈部外伤，感染或胎儿期损伤有一定关系。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚，可能与三叉神经，颈交感神经功能紊乱而导致血管运动，营养功能障碍有关。

颜面一侧颊，额，下颌开始出现不规则的色素增多或色素减退斑，或偶尔见局部毛发变白，肌痉挛或神经痛，以后出现萎缩，进行性发展，局部皮肤，皮下组织，肌肉，舌甚至骨骼相继发生萎缩，皮肤出现色素沉着，毳毛或皮脂腺，汗液减少或消失，严重者颜面偏斜呈畸形，瘦削下陷，皮肤菲薄，可透见毛细血管，常限于三叉神经的某一支分布区，逐渐累及整个颜面一侧，以颜面中线处与健侧形成明显对比，可清楚划界，有时同侧躯体发生偏侧萎缩，偶有对侧躯体交叉萎缩，局部神经功能或血运障碍时，可出现皮温低，苍白，麻辣感等表现。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

组织病理：表皮萎缩变薄，真皮结缔组织嗜碱变性，胶原纤维同一化，弹力纤维减少，汗腺，皮脂腺，毛囊，均有萎缩，血管减少，皮下脂肪消失。

仅部分患者同时伴有癫痫发作或偏头痛，但约半数患者的脑电图记录有阵发性活动。有癫痫、偏头痛三叉神经痛眼部炎症者应给予相应治疗，严重者可行整形美容手术。

除去可疑发病因素，对症治疗。可试用针灸、封闭、理疗、按摩等疗法，多种疗法合用，试用静滴复方丹参合剂，普鲁卡因封闭等。中医药虎骨酒加温按摩有一定益处。

首先要忌食辛辣刺激性食物，如葱姜蒜辣椒等。饮食应以清淡为宜。多吃些富含维生素C和维生素B的食物。如番茄、苹果、豆制品、鱼等。同时可以配合清热解毒、活血化瘀的中药外敷患处，也可以配合针灸、理疗等方法进行治疗，对于改善症状是有帮助的。另外要注意保持良好的情绪和心态。