化妆品皮炎

化妆品皮炎(cosmeticdermatitis)是由于使用接触化妆品(包括生活化妆品的润肤、增白、防晒、祛斑养发护发剂、口红等及文艺化妆品鶒的粉底霜油彩、定性粉、水粉等)引起的皮肤炎症反应，包括染发皮炎、油彩皮炎和冷烫皮炎等。 流行病学： 本病发于夏季，女性略多于男性。有过敏体质健康搜索的人较易发生本病。

化妆品中引起皮炎的物质种类很多，主要有以下几种：1.防腐杀菌剂如对位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、双硫酚醇等，其中双硫酚醇有光过敏作用2.色素多由焦油色素引起，常见为红219(苏丹+苯偶氮基-萘酚)、红505(苏丹Ⅱ)、红221(甲苯胺红)、黄204(喹宁黄)鶒。3.香料有化学合成剂和天然制剂两大类，常见有苯甲基柳酸盐依兰油、纯茉莉、佛手柑油等。4.化妆品基质羊毛脂、丙二醇、界面活性剂、两面活性剂等。5.染发剂主要含对苯二酚是一种强烈致敏物，冷烫液主要含硫甘醇酸硫基乙酸、稀氨溶液、火碱等。6.含有药物或中草药化妆品其中化学药物和中草药本身就是半抗原。发病机制与接触性皮炎相同，多数系变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应刺激性者包括伪造、劣质和变性化妆品的刺激，一些伪劣化妆品中含铅、汞等超标，引起致敏或刺激作用。

防腐杀菌剂双硫酚醇有光过敏作用健康搜索化学药物和中草药本身就是半抗原。致敏或刺激作用是本病的发病机制与接触性皮炎相同，多数变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应。 ； 实验室检查： 目前没有相关内容描述。 其它辅助检查： 目前没有相关内容描述。

临床表现：

1.皮炎型在接触部位，多见面部发生红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂渗出等(图1)。自觉灼热或瘙痒，染发剂皮炎则除头部外，面部、躯干亦可发生。冷烫液引起的皮炎在手指部发生，因职业长期接触者指甲亦受累，变薄、变软、甲缘翘起或甲板剥离等。

2.色素沉着型皮炎消退后遗留色素沉着，亦见于长期应用一种化妆品1～6个月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒。3.痤疮型长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1～3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱。有时是在轻型痤疮的基础上，使用化妆品后加重。4.光敏性皮炎型应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病，和皮炎型一样，出现红肿、丘疹、水疱等健康搜索，本型愈后易发生色素沉着斑

本病是因机体对化妆品内的某些成分产生过敏所致，故主要并发皮肤红肿，瘙痒。常因抓挠使皮肤破溃，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

1.皮炎型

在接触部位，多见面部发生红斑，肿胀，丘疹，重者可出现水疱，糜烂，渗出等，自觉灼热或瘙痒，染发剂皮炎则除头部外，面部，躯干亦可发生，冷烫液引起的皮炎在手指部发生，因职业长期接触者，指甲亦受累，变薄，变软，甲缘翘起或甲板剥离等。

2.色素沉着型

皮炎消退后遗留色素沉着，亦见于长期应用一种化妆品1～6个月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒。

3.痤疮型

长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1～3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱，有时是在轻型痤疮的基础上，使用化妆品后加重。

4.光敏性皮炎型

应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病，和皮炎型一样，出现红肿，丘疹，水疱等，本型愈后易发生色素沉着斑。

一般不难诊断，根据使用或接触史，部位，停止应用后即行消退，再次接触又行发生等。和其他过敏性皮炎相互鉴别。

中医疗法

治则：宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶；大便干者加大黄；湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈；发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。

西医治疗方法 　　

1.一般疗法　　

(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。　　

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。　　

(3)药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射；对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。　　

(4)外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症显著、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

避免再次接触化妆品，避免直接接触强烈的阳光，保持皮肤清洁。

1.使用化妆品前，为了避免引起反应，最好先作皮肤斑贴试验，采用少许化妆品涂于前臂内侧皮肤，约(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃纸，然后用胶布或绷带固定观察24、48或72h，局部如有红肿、水疱等反应为阳性，应当避免使用健康搜索，若无任何反应则为阴性，说明可以应用。

2.正确选用化妆品，可根据自身皮肤情况，并考虑季节个人耐受性等因素选择适合自己的化妆品同时要注意生产厂家有无国家认证的标识，出厂日期等。另外不要随便更换化妆品，以减少不良反应的发生鶒3.当面部有湿疹、皮炎、痤疮或其他皮肤病时，应积极到医院治疗，最好不要用化妆品，以免使原来皮肤病加重，或引起不良反应。

化妆品皮炎吃那些对身体好？

吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。化妆品引起的脂溢性皮炎在膳食中应补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。除上述之外，还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物。

化妆品皮炎最好不要吃那些食物？

要避免高碘饮食，控制海带、紫菜等海产品的摄入，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞。膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。