合成树脂皮炎

发病原因

合成树脂有很多种，常用的合成树脂有环氧树脂、聚酯树脂、酚醛树脂、脲醛树脂、丙烯酸单体等。致病原因可为刺激性，亦可为过敏性。一般合成树脂的化学性质较稳定，但在生产过程中往往有些原料、单体、辅助原料(如增塑剂、稳定剂、色料等)，以及一些游离物质则引起不同程度的皮肤损害及全身症状。

发病机制

合成树脂的刺激性过敏性引起不同程度的皮肤损害及全身症状。

1、树脂产业工人主要表现为急性或慢性皮炎

(1)急性皮炎：多见于接触环氧树脂的胶液、蒸气或粉尘以及酚醛树脂、脲醛树脂、氨基塑料生产过程中的甲醛蒸汽所致。表现为：

①眼睑、颜面、颈部、手臂等暴露部位红肿、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。高度敏感者，亦可泛发全身。

②脱离接触后给予适当处理一周左右皮炎消退，再接触可以再发。

(2)慢性皮炎：长期从事环氧树脂、聚氯乙烯、酚醛树脂及氨基塑料等作业者，皮肤出现干燥、角化、皲裂、丘疹、粉刺等并有指甲变薄、脱发及色素沉着。

黏膜症状可有咽炎、结膜炎、支气管炎，全身症状可有头痛、头晕、步履不稳、恶心、呕吐等。

2、接触环氧树脂胶水、指甲油及聚氯乙烯手提袋、手套，接触聚酯树脂塑形剂、聚酯纤维(涤纶织物)、聚酯薄膜，接触含丙烯酸的印刷油墨、印刷版、骨水泥均可引起皮炎样改变。

本病主要是有对合成树脂化学物品的接触史，故对于有合成树脂接触史后出现了皮肤的红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现的患者就要考虑是本病。用含1%合成树脂的凡士林作斑贴试验，可呈阳性反应，结合临床特点，即可诊断本病。同时可查血常规，提示嗜酸性粒细胞增高，则可作为本病的支持诊断。

1、急性湿疹，这个是过敏性的皮肤损伤，多与接触过敏原如花粉、漆树等原因有关。

2、丹毒，皮损颜色鲜红，境界边缘清楚，无接触史，局部触痛明显，伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状，末梢血检查见白细胞常增高。

3、肛门急性湿疹，一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。

西医治疗

1、对湿疹皮炎样损害对症处理。指甲改变可补给维生素A/维生素D(鱼肝油)及铁剂。

2、全身及黏膜症状可予以相应治疗。

中医治疗

1、辨证选方

a、湿热

治法：清热利湿。

方药：萆薢渗湿汤加减。萆薢15g，苡仁30g，黄柏10g，茯苓30g，丹皮10g，泽泻12g，滑石30g，通草10g。水煎服，每日1剂。

b、血虚

治法：养血祛风，清热利湿。

方药：四物汤合萆薢渗湿汤。当归15g，白芍10g，熟地10g，川芎10g，萆薢15g，苡仁30g，黄柏10g，滑石30g，茯苓30g，丹皮10g，泽泻10g，甘草6g。水煎服，每日1剂。

2、外治法

1.糜烂渗液用10%黄柏溶液湿敷。

2.红斑丘疹用三黄擦剂或黄柏露。

3.干燥皲裂用青黛膏外擦。