多杀巴斯德杆菌病

多杀巴斯德杆菌病

中文名：多杀巴斯德杆菌病

英文名：pasteurella multocida

别　名：出血败血性巴斯德菌；多杀巴斯德菌；出血败血性巴杆菌；出血败血性巴斯德（氏）菌；多杀巴斯德（氏）菌；出血败血性巴（氏）杆菌。

多杀巴斯德杆菌病（pasteurella multocida），广泛存在于许多家畜和野生动物的呼吸道和肠道。人类的感染大部分是由于被猫、狗或其他动物咬伤所致。其传染流行情况还不很清楚。发病机制还不确切。皮损常见于手、前臂和下肢，最早伤口出现红肿，快速蔓延破溃并从多窦道排出黄色血性脓液，局部伴有剧痛，咬伤较深时，也可导致骨膜炎和骨髓炎。依据病史和从脓液或痰中分离出生长缓慢的革兰阴性小杆菌而确诊。青霉素和四环素对本病有良效。

（一）发病原因

多杀巴斯德杆菌病（pasteurella multocida）的病原体是多杀巴斯德杆菌，是一种革兰阴性小杆菌，卵圆形，两端浓染，有荚膜，可用含血或正铁血红素培养基培养。

（二）发病机制

多杀巴斯德杆菌其传染流行情况还不很清楚。发病机制还不确切。可能最早是从伤口侵入。快速繁殖，引起强烈的炎性反应，导致伤口出现红肿，快速蔓延破溃。剧痛。当宿主抵抗力降低时，可引起出血性败血症。

皮损常见于手、前臂和下肢，最早伤口出现红肿，快速蔓延破溃并从多窦道排出黄色血性脓液，局部伴有剧痛，咬伤较深时，也可导致骨膜炎和骨髓炎。当宿主抵抗力降低时，可引起出血性败血症，支气管扩张患者的痰液中也能检出本菌。

主要依据病史和从脓液或痰中分离出生长缓慢的革兰阴性小杆菌而确诊。

咬伤较深时，也可导致骨膜炎和骨髓炎。当宿主抵抗力降低时，可引起出血性败血症。

支气管扩张患者的痰液中也能检出本菌。

诊断

主要依据病史和从脓液或痰中分离出生长缓慢的革兰阴性小杆菌而确诊。

鉴别诊断

本症应与以下疾病相鉴别

1、伤寒：发病的内因为正气虚亏，如果身体虚弱，或劳倦饥饿 ，起居失常 ，寒温不适 ，房事不节，均可导致正气虚亏，易被外邪侵犯成病。1周后持续高热，可有玫瑰疹，听力减退，白细胞降低，嗜酸细胞消失。肥达氏反应阳性，血培养有伤寒或副伤寒杆菌生长。血清伤寒抗原及伤寒杆菌DNA检测可资早期诊断。

2、粟粒型结核：急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状，血培养阴性。起病2周后胸部X线摄片可见粟粒性肺结核影像。痰结核杆菌PCR检测有助诊断。

3、变应性亚败血症： 其临床表现与败血症相似，发热可持续数月之久，但全身中毒症状相对较轻，且可有缓解期;皮疹可反复短暂出现，反复多次血培养阴性，抗生素治疗无效，肾上腺皮质激素治疗有效。

4、肾综合征出血热：有地区性、季节性，先出现发热，热退后症状反而加重，并相继出现低血压休克、少尿。早期呈酒醉貌，皮肤粘膜出血点，蛋白尿、血小板降低。血清特异性IgM抗体检查可作早期诊断。

青霉素和四环素对本病有良效。

（二）预后

当宿主抵抗力降低时，可引起出血性败血症。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

预防感染，加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫功能，生活规律。

营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。