持久性色素异常性红斑

发病原因

可能为一种多因性皮肤过敏反应。有人认为与日晒、昆虫叮咬、肠寄生虫、自身免疫性疾病有关。本病也可能与色素性扁平苔藓、Riehl黑变病有一定关系。

发病机制

病因不明，发病机制不清楚。可能是多因性皮肤过敏反应。

可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。散在于面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累及。皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融合，以后红斑色变淡转为淡灰色。病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈远心性扩大，形成环状、多环状或不规则状。

1、可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。

2、散在于面部、躯干和四肢，除头皮、掌跖和黏膜外，其他皮肤均可累及。

3、皮损初起为多数灰红斑，大小不等，境界清楚，可扩大融合，以后红斑色变淡转为淡灰色。病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈远心性扩大，形成环状、多环状或不规则状。

4、发展缓慢，活动之红色边缘常在数周或数月内消退，留下色素沉着，有时在同一皮损区内同时有色素沉着和色素减退。通常无自觉症状或在进行期有轻痒。

检查

组织病理：表皮海绵形成，甚或微水疱形成，基层细胞水肿变性和色素失禁。可见到散在性毛囊过度角化。真皮上部血管周围有淋巴细胞、组织细胞和无数嗜色素细胞。晚期仅见嗜黑色素细胞的异常聚集。

鉴别

需与黄褐斑、Riehl黑变病、固定性药疹、环状萎缩性扁平苔藓病等相鉴别。

治疗

目前尚无特效治疗，大剂量维生素C治疗有一定的疗效。中医治疗可试服大黄zhe虫丸。

预后

发展缓慢，活动之红色边缘常在数周或数月内消退，留下色素沉着，有时在同一皮损区内同时有色素沉着和色素减退。通常无自觉症状或在进行期有轻痒。