持久性豆状角化过度病

(一)发病原因

可能为常染色体显性遗传。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

本病属于染色体疾病，导致染色体畸形改变的病因不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性，故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。孕期应做到定期检查，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应根据患儿情况考虑是否行人工流产，以避免疾病患儿出生。

由于本病属于染色体关性疾病，故本病一般不单独并发其他病变，且因病例数量太少，其并发症也不太清楚。但因有遗传高风险因素存在，故可能存在有其他相关的遗传性疾病，包括皮肤角化不良、器官脏器的先天性畸形、脑积水等，但因本病获得风险极低，一般只是作为排除性诊断。

好发于30～60岁的男性，损害初发于足背，为针头大淡红色疣状角化性丘疹，表面粗糙，或为红斑鳞屑性，形如凸镜面或扁豆状孤立斑丘疹，中央鳞屑较厚，外周鳞屑细小，若将鳞屑剥离，可见小的出血点，为银屑病样皮损，早期多为局限性，后期皮损增多，累及小腿，两臂，掌跖等处，掌跖部的皮损为针尖状角化性丘疹和凹窝，皮损对称分布，躯干部罕见，病程迁延，可持续终身，自觉症状缺如或轻微。

组织病理：表皮角化过度，偶见灶状角化不全，棘层变薄，典型的改变是增厚的角质层呈乳头状凸起，类似塔尖，与扁平的棘层形成鲜明的对比，真皮上层紧靠表皮处可见有狭窄的带状浸润，主要为淋巴细胞和组织细胞。

诊断

根据四肢为主的疣状角化性丘疹，组织病理有特征性的塔尖样角化过度的表现，即可作出诊断。

鉴别诊断

1.灰泥角化病角化性丘疹易于去除，且其下无出血点。

2.毛囊及毛囊旁角化过度病(Kyrle病)皮损中央有角质栓，除去角质栓，呈火山口形凹陷，可累及任何部位，但掌跖部罕见，病理改变为毛囊角化过度，角化不全，并有向真皮穿透现象。

3.银屑病组织病理改变有特征性，可以鉴别。

4.其他 如疣状肢端角化症，脂溢性角化病，扁平疣，前两者无真皮损害，后者表皮细胞有空泡变性。

持久性豆状角化过度病西医治疗

可内服维生素E及维A酸类药物。可外用角质剥脱剂如5%水杨酸软膏等，或皮质类固醇类制剂、氟尿嘧啶(5-Fu)和阿维A酯(依曲替酯)等。表浅切除后不再复发。

预后

病程迁延，可持续终身。自觉症状缺如或轻微。

持久性豆状角化过度病中医治疗

中医药方

全当归、黄芪、苦参、蚤休、白蒺藜、土茯苓、枳实、羌活、北五味子或南五味子、甘草、赶风柴、木贼草，5副煎服。

上方休、白蒺藜、土茯苓、赶风柴(裸花紫珠)，加食用白醋(500ml)和医用酒精(500ml)浸泡30天以上，用浸泡液外涂。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

饮食要注重清淡，味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患病的机会。