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表皮内嗜中性IgA皮肤病

表皮嗜中性IgA皮肤病(intraepidermal neutrophilic IgA dermatosis)是1985年由Huff等报道一种成年男性的慢性大疱性皮肤病,有特殊的组织病理和免疫表现。组织病理:嗜中性粒细胞外渗在某些真表皮处中性粒细胞排列成线状,随后可表皮脓肿,无棘刺松解成。直接免疫荧光检查显示为细胞间IgA沉积,基底细胞层亦有轻度染色无环的自身抗体。可分二型......
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发病机制

组织病理:嗜中性粒细胞外渗在某些真表皮处中性粒细胞排列成线状,随后可表皮脓肿,无棘刺松解成。

直接免疫荧光检查显示为细胞间IgA沉积,基底细胞层亦有轻度染色无环的自身抗体。

常见症状

可分二型,一型类似天疱疮,另一型则类似角层下脓疱病,前者呈泛发性松弛性水疱,很快破溃,结痂,愈后不留瘢痕,无黏膜损害,也不累及四肢,面部和颈,皮损排列不规则,后者呈匐性和环状脓疱

据其特征性临床表现,组织病理改变及免疫病理细胞间IgA沉积可基本确定诊断。

检查项目

组织病理:嗜中性粒细胞外渗,在某些真表皮处,中性粒细胞排列成线状,随后可表皮脓肿,无棘刺松解成。

直接免疫荧光检查显示为细胞间IgA沉积,基底细胞层亦有轻度染色,无环的自身抗体。

诊断鉴别

据其特征性临床表现,组织病理改变及免疫病理细胞间IgA沉积可基本确定诊断。

治疗概述

药物治疗:氨苯砜治疗本病有效,维持量为25mg/d,但是停药后几乎肯定复发。大量的皮质类固醇激素服亦有明显效果。

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