剥脱性唇炎

黏膜病是指发生在包括眼结膜、鼻腔口腔、外阴及肛门等黏膜部位的疾病。黏膜病可单发于黏膜，亦可为某些全身疾病或皮肤病的局部表现。口腔黏膜屏障可保护人体，以适应食物、烟酒刺激，且对口腔存健康搜索在的微生物有防护作用。胎儿口腔的发育始于3周胚龄，到第2个月末基本完成。由于心脏和手足也在这鶒一时期发育，所以这一时期内外因素的影响可导致联合畸形，也可影响牙齿唾液腺的结构，畸形可始于新生儿，也可在出生后某时才出现异常。

剥脱性唇炎(cheilitisexfoliativa)是由化学物，日光或不明原因所致的口唇的慢性炎症。主要表现为红肿渗出结痂及脱屑，多见于下唇健康搜索。本病与中医“唇风”“紧唇”、“瀋唇”相类似。如《外科证治全书》唇风记载：“唇风多生下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎，似无皮之状，此脾经血燥也”。又如《诸病源候论》紧唇候记载：“脾胃有热气发于唇，则唇生疮”。而重被风邪寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂或冷或热，乍愈乍发，积月累年鶒，谓之紧唇亦名瀋唇”。中医认为多因脾胃二经湿热内蕴，郁久化火健康搜索，火邪熏蒸而发病。 流行病学： 剥脱性唇炎多见于青年妇女。目前没有其他相关内容描述。

日光照射，局部物理化学等因素刺激如：唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物日晒、干燥，以及反复舔唇 发病机制： 局部病灶或全身疾病的局部表现：齿槽脓漏脂溢性皮炎皮脂腺异位症异位性皮炎、小儿痒疹等情绪因素：精神波动后可发病或加重病情营养物质，如：维生素B缺乏，尤其是核黄素、菸酸的缺乏，或由胃肠功能失常所致。 ;

损害仅发生于唇红部，尤以下唇多见。多见于青年妇女。皮疹常开始于下唇中部，而逐渐扩展到整个下唇和上唇。表现为口唇干燥肿胀，糜烂、渗出表面可有结痂和鳞屑，鳞痂脱落后显露红色光滑面，裂纹反复发生，长期难愈，可持续月至数年之久。自觉灼热疼痛或有触痛感。

唇红缘，尤其是唇下缘反复发生的鳞屑，结痂性损害有助于诊断。中医认为“脾开窍于口，其华在唇”，“脾与胃相表里”故唇病与脾胃功能密切相关健康搜索，即“脾胃有热、气发于唇，则唇”脾胃湿热熏蒸可致红肿、糜烂、渗出，而日久血虚、阴虚而致皮屑反复剥脱。

1.干燥脱屑型。病理学检查：基底细胞空泡变性，日光变性。

2.湿疹糜烂型唇炎。

(一)光化性唇炎

病理学检查：急性损害细内和细胞间水肿，水疱形成。

(二)良性淋巴增生性唇炎

病理学检查：粘膜下淋巴滤泡增生。

3.腺样唇炎。病理学检查：非特异性腺体增生、肿大，炎症细胞侵润。

4.肉芽肿性唇炎。病理学检查：肉芽肿性结节，有郎罕细胞。

人们往往因为舔唇、咬唇、唇膏使用不当或嗜烟酒烫食等慢性刺激引发的慢性唇炎也可能转变为口腔癌。专家指出，秋季干燥，市民绝不能小看口唇部的干燥、皲裂和脱屑，因为这些发痒灼痛、充血肿胀以及糜烂结痂的“小毛小病”，说不准就是癌变的初期征兆。

大多数口腔癌发现时，已是中晚期。而长期慢性刺激，比如：吸烟饮酒、喜食过热食物、嚼食槟榔、假牙不合适等而引起的糜烂、溃疡和增生，这些损伤病变后，如长久不愈，容易发展为口腔癌。目前公认的口腔癌前病变主要有赤斑、白斑、口腔黏膜下纤维化等。而口腔扁平苔癣、盘状红斑狼疮、慢性唇炎等也有一定恶变倾向。

口腔白斑的癌变率大约为3%—5%。患者除有粗糙不适感外，起初并没有明显自觉症状，而多数是在口腔检查时偶尔发现的;而白斑可发生于颊、唇、舌、腭和牙龈等各部位。对年龄较大患者，尤其是60岁以上的老年人和吸烟者，其恶变可能性更大。不过口腔红斑虽不如白斑多见，但癌变率高，约为90%。

需与以下疾病鉴别。

1.接触性唇炎 有明确的接触史，症状轻重与接触机会有关。斑贴试验一般为阳性。

2.腺性唇炎 口唇部有许多腺体小结和黏液开口小孔，用力挤口唇可有黏液分泌出来，有时可摸到囊肿形成的结节。该病有家族发病倾向。

3.光化性唇炎 与日光有关以下唇为主，夏季户外工作者多见。

4.肉芽肿性唇炎一侧口唇有无名的肿胀、肥厚。组织病理可见真皮内肉芽肿样改变

5.盘状红斑狼疮 多侵及下唇，皮损边界清健康搜索，红紫斑片，可有萎缩性变化及毛细血管扩张。 6.扁平苔藓 多侵及下唇，为淡白色斑片或浸润性斑片，其上可有水疮，很少有皲裂、出血等症状健康搜索，在颊黏膜、齿龈、硬腭等黏膜可有相同皮损。病理有特征性改变。

1.首先应避免病因中提到的易感因素，改正不良习惯。

2.西医疗法

(1)对日光敏感者可给氯喹0.25mg/d，1～2次/d，或烟酸150mg/d3次/d。

(2)可酌情给予维生素B族，抗生素及抗组胺类药物治疗。

(3)局部用和缓消炎软膏或油剂，如：皮质类固醇软膏松柄碘擦剂，清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液，鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。

(4)慢性顽固久治不愈者可试用X线或激光照射。 3.中医疗法 初起的红肿糜烂、渗出者多属“风湿热证”，方用“荆防清热汤”。以反复脱屑、干燥为主者，可“养阴清热或养血润燥”，可用“养阴清热解毒祛风汤”、“治瘊汤”、“六味地黄丸”或“当归丸”等。 预后： 裂纹反复发生，长期难愈，可持续数月至数年之久。

1、 纠正不良的生活习惯：少吸烟，少喝酒，不要随意使用抗生素，不要使用劣质或不适合自己的唇膏，不要盲目去做"纹唇"。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成黏膜创伤。

2、 多吃新鲜蔬菜水果：如富含蛋白质的食物，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。

1.富含卟啉的食物可使唇红对光敏感性加强，从而加重唇炎。因此要少吃油菜、菠菜、苋菜、胡萝卜、无花果、甜橙等含卟啉的食物。

2.唇红部结痂糜烂，若不清除，容易加重继发感染。所以要经常用消炎漱口剂或用淡盐汤湿敷，去掉痂皮，清洗糜烂面，保持创面干燥，有利于创口愈合。

3.不能多吃醋、椒、姜、蒜等刺激性食物。

4.忌烟酒。尤其不能用唇叼香烟。