斑状萎缩

医保疾病：否

患病比例：发病率约为0.003%-0.004%

易感人群：无特定的人群

传染方式：无传染性

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：55%-75%

常用药品：他克莫司软膏聚维酮碘溶液

(一)发病原因

原发性斑状萎缩原因不明，虽有代谢，自主神经功能紊乱或先天因素诸说，但均未能肯定，也可能与功能有关。

(二)发病机制

发病机制还不十分清楚，由可能与代谢，自主神经功能紊乱，先天因素有关。

干燥斑、瘙痒、斑疹

发性各型损害相似，初发可为微红或紫暗红斑疹，形状为圆形或椭圆形，境界清楚，可继续扩大，表面色淡，干燥，皱缩稍凹的斑片，最终呈灰白色，松弛性扁平隆起，触之柔软，数目多少不等，对称分布于躯干及四肢皮肤，自觉症状初起可稍有灼痒感。

组织病理：早期真皮水肿。围管性淋巴细胞浸润，炎症反应消退，表皮及真皮萎缩，弹力纤维变性或碎裂，或减少。胶原纤维亦有变性。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

药物治疗：早期有炎症反应时可试用维生素A、E、青霉素、砷制剂等。 　　

其他治疗：缺乏特殊治疗方法，理疗，但其疗效不肯定。

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化。

2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

1、以情制情法：是指医生用言行、事物为手段，激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者，喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等，使患者喜笑一番，心境快乐，甚或采取冲喜的方法，举办喜事，给病人带来喜悦的心情，或通过与病人谈心的方法，用关心、体贴或用大量事例，开导病人，让其看到希望之光，转忧为喜，鼓足生活的勇气，从而促使症情早日改善，身体康复。

2、文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、弈棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情，以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点，故宜于选用新奇玩具，同时配合智力游戏活动，如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。

3、环境爽神法：是指选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花，或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。

食疗方

1.当归养血膏：当归身500克，阿胶250克.黄酒适量.将阿胶研成细末，用黄酒浸12小时，滤去黄酒.将当归洗净，切碎，加入清水浸渍12小时，再煎煮3次，每次1--3小时，分次过滤取汁.合并滤液，文火煎熬，浓缩至1500毫升左右，加入阿胶，用文火再稍加煎煮，浓缩成膏.每服20毫升，1日2次，温开水化服. 　　

2.虎骨治疗筋骨萎弱：以虎骨配其他滋阴补肾药制丸，每服6--9g，每日1--2次，食前淡盐水送服. 　　

3.薯蓣酒《食医心鉴》：生山药250g，黄酒1.5Kg.先用酒500g煮沸，放入山药(去皮)，并继续添酒，至酒添尽山药熟，将山药取出，加入适量的蜜.早晨空腹食山药，或用葱花、椒盐拌食之.酒另饮，每日1--2次，每次30g. 　　

4.九仙王道糕：莲子(去心)200克，淮山250克，茯苓、薏米各200克，芡实(去壳)、扁豆、炒麦芽各100克，柿饼50克，白糖1公斤，同研细末，加入粳米粉3.5公斤搅匀，蒸糕晒干后食用.可用米汤送服.有扶元气，养精神，健脾胃，促饮食，补虚损，生肌肉作用. 　　

5.淮山粥：淮山60克，粳米(或糯米)100-150克，同煮粥，用食盐调味食用.有健脾益胃，补肾固精，止泄泻，长肌肉，治消渴作用. 　　

6.肉苁蓉粥：肉苁蓉15-30克于砂锅内水煎取汁，加入粳米100克同煮粥，用葱、姜、油、盐调味食用.

7.四君子膏：生地黄汁150g，天门冬150g，黄精150g，蜂蜜500g.将天门冬、黄精熬成汁液，生地黄切片，用纱布绞挤汁液.将天门冬、黄精、生地黄汁液混合，拌匀，放砂锅内，加入蜂蜜.用武炎煎熬至沸，改文火继续煎熬至稠成膏状即可.每日早晚空腹服.每次5--6g，黄酒调匀，温热食之. 　　

8.鲜柠含糖类、钙、磷、铁、维生素(B1、B2、C)、烟酸、柠檬酸、苹果酸、奎宁酸、橙皮甙、柚皮甙、香豆精类、挥发油等.有抗炎，改善肌肉工作能力，提高视力和暗适应能力等。其与橙子同样富含维生素C，同样有防癌抗癌之功用.

饮食原则

a.病人应选用高蛋白，高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要. 　　

b.病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用.健康之路。　

c.凡食疗物品一般不采取炸，烤，爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸，煮，炖，煲汤等方法.