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斑状白化病

斑状白化病(斑驳病,白点病,piebaldism)亦称图案状白皮病(patterned leucoderma)、部分白化病(partial albinism)。中医认为本病属于白驳类。仅发于部者称白斑病(white forelock),临床上较少见。(一)发病原因本病是一种无黑色素细胞的先天性白斑病,为常染色体遗传,呈完全外显性。(二)发病机制是由于c-kit(肥大细胞干细胞生长因子)......
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病因

(一)发病原因

本病是一种无黑色素细胞的先天性白斑病,为常染色体遗传,呈完全外显性。

(二)发病机

是由于c-kit(肥大细胞干细胞生长因子)功能下降从而使黑素母细胞分化受阻所致。

临床表现

生后即在前部出现筛状白斑,与黑发交错存在,眉毛毛亦可呈白色。该病的典型特征是部白斑,呈三角菱形对称,位于部中央或稍偏于一侧,可向下延至部。亦可于下颏部、胸部、上肢见不对称性白斑。极少数病人仅于枕部有一撮白发,而无皮肤白斑,可能是斑驳病的变异型。白斑的大小和状一般不会随年龄的增长而发生变化。个患者可伴有单侧虹膜色素缺如、眼底白化、黄斑发育不良,斜视弱视共济失调耳聋智力障碍等。

诊断

据生后发生的白斑及分布特点可确诊。

鉴别诊断

应与白癜白癜为后天性疾病,发病较晚,损害不如本病广泛,且前者白斑边缘色素沉着较明显。若有眼加宽,眼眶发育不良或耳聋者,则应考虑Waardenburg综征。

并发症

可伴有共济失调耳聋智力障碍等。

检查

组织病理:病变处皮肤无黑素,或有少数黑素细胞,其态变异。电镜下可见黑素细胞含有色素前体及异常的色素前体。

治疗

无特殊治疗法,可试用PUVA疗法、试用黑素细胞移植术及自体正常色素小皮肤移植术。

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