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视网膜色素上皮炎

急性色素上皮炎(acute pigment epithelitis)病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可见于某些全身病,ERG正常,EOG可出现异常。多侵犯青壮年,单眼或双眼同时发病。在1~3月可自恢复,预后良好。病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可见于某些全身病。1.自觉症状发病急,视力急剧下降,视物蒙眬灰暗,并有小视症,但病愈后视力可恢复正常。视野检查有相对性中暗点。2.......
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病因

病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可见于某些全身病。

临床表现

1.自觉症状

发病急,视力急剧下降,视物蒙眬灰暗,并有小视症,但病愈后视力可恢复正常。视野检查有相对性中暗点。

2.眼底表现

后极部可见病灶群集,约1/4PD大小,灰黑色小点状成葡萄状,有时并有网膜神经皮层的浆液性扁平离。其周围有色素落的黄白色环,病愈后可留有色素小点或无痕迹。至退期,灰点变黑或变浅色而看不清,淡色环消失。

检查

1.眼底荧光管造影

黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点,以及中黑(遮盖荧光)外亮(透见荧光)的环灶,有时有少量的荧光素渗漏。

2.光相干断层扫描(OCT)

急性期OCT显示黄斑区增厚,在外界膜和IS/OS线下可以发现光感受器细胞外层非均一性物质堆积。RPE细胞可能有不规则的断裂,未见视网膜囊肿和网膜下液。随病程消退,IS/OS完全恢复,其下非定型物质逐渐吸收。

诊断

1.多见于青壮年男性,发病急,多单眼突然发病,亦可双眼先后发病。

2.视力急速减退,眼前黑影视物变变色。

3.眼底典型征象为黄斑可见暗灰色斑点绕以淡色素环,多族集成葡萄状,荧光造影可见中黑外亮的荧光现象。

治疗

1.自限性疾病,之前有病毒感染可以继续治疗。

2.可适当维生素B族、维生素C和能量合剂

3.中药:清热解毒

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