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泡性角结膜炎

性角结膜炎(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白质起的迟发型变态反应性疾病。要发生于春夏季。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结样细胞浸润,病变中央坯 煞费苦落后溃疡,结周围呈现局性充。本病可自愈,但极易复发。尤其双眼患者,病变交替反复,可达数月数年之久。一般预后良好,病变位于角膜中央部时,可造成不同程度的视力损害。性角结膜炎(......
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疾病概述

  性角结膜炎(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白质起的迟发型变态反应性疾病。要发生于春夏季。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结样细胞浸润,病变中央坯 煞费苦落后溃疡,结周围呈现局性充。本病可自愈,但极易复发。尤其双眼患者,病变交替反复,可达数月数年之久。一般预后良好,病变位于角膜中央部时,可造成不同程度的视力损害。

治疗措施

  局部滴用0.5%可的松眼药水、0.1%利福平眼药水等及白降和黄降膏等。为防止继发感染,可同时使用广谱抗生素眼药水滴眼。角膜受累者,角膜炎治疗。鱼肝油、钙及多种维生素等。此外还应加强养、调饮食、多接受阳光照射及新鲜空,注意锻炼身体,增强体质。对顽固及易于复发的病例,可试用结核菌素敏疗法。

病因学

  性角结膜炎的发生,新的观点多认为是一种感染免疫机制,由多种微生物蛋白质,如细菌中的结核菌素、金黄葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体或寄生虫蛋白质起的迟发型变态反应。当微生物蛋白等抗原进入机体后,产生抗体使T细胞致敏并使其增殖,使机体处于过敏状态,及致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时,致敏淋巴细胞一面直接杀伤带有抗原的细胞,同时释放各种淋巴因子起局部反应,成由单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的疹。

  本病多发生于儿童及青少年,特养不良和过敏素质者。不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有系。患者常伴发眼睑、颊部、及身体其他部位湿疹淋巴结核、结核等。

临床表现

  性角结膜炎仅有异物感或灼热感,如侵及角膜则有严重的畏光流泪、刺痛和睑痉挛等症状

  据病变侵犯的部位,临床上本病可分为:病变仅发生于结膜者称结膜炎;发生于角膜者称角膜炎;病变侵及角膜者称性角结膜炎

  1.结膜炎 发生在球结膜的结呈灰红色,直径约1~4mm,结周围限局性结膜充。结易破溃,溃疡。随后上皮细胞由边缘向生长,1周左右溃疡,一般不留瘢痕。在较严重的病例,有时成较大的溃疡,病变可深及浅层巩膜,愈后遗留瘢痕。少数在睑结膜或睑缘部出现溃疡,常见于维生素A缺乏者。

  2.性角结膜炎位于角膜缘,表现为灰白色浸润,边界清楚,易溃疡。愈角膜遗留不透明瘢痕,使角膜缘不整齐。有时在角膜缘及其附近球结膜上出现多数粟粒样细小结,沿角膜缘排列,称粟粒性性角结膜炎。这些结可不破溃即消失,也可互相融溃疡

  3.角膜炎及束状角膜炎 见角膜病章。

治疗用药

  局部滴用0.5%可的松眼药水、0.1%利福平眼药水等及白降和黄降膏等。为防止继发感染,可同时使用广谱抗生素眼药水滴眼。角膜受累者,角膜炎治疗。鱼肝油、钙及多种维生素等。

饮食注意

1.补充维生素:患有结膜炎的人可每天服用维生素维生素有助于分毕托氏白斑,这些白斑可能是由于缺乏维生素起的。   

2.补充维生素c:保护眼睛免于更进一步的发炎,同时也促进组织复原。   

3.忌:本病属风热毒或兼肠积热侵犯肝经,上攻于所致。饮(包括各种烈、黄、果子米酒、啤等)可助邪热,犹如煽;同时饮还能损及肝阴,使肝经空虚,风热毒更易侵袭,以致本病病程延长。 4.忌食辛辣之品:京葱、洋葱韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能温阳而助风热,并可耗损之阴,使积热加重,使风热积热搏结难去,而不利于本病的早期康复。   

5.忌腥膻发物红眼病患者应忌黄、鳗、橡皮、桂鳝鱼黑鱼、鳊、蟹、之类腥膻发物,否则导致风热更盛、热毒愈益盛,给治疗、康复带来不必要的麻烦。   

6.忌食生姜:眼部炎症者不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉热之品,忌食温热食物,生姜温热,且味辛走窜,既助热,又伤阴液,眼部炎症者食用,将会加重病情。   

7.结膜炎的患者忌食葱,韭菜大蒜辣椒羊肉狗肉等辛辣,热性刺激食物。   

8.不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾,手帕,面盆要单独使用,用后沸消毒,以免再传染。   

9.点眼药水瓶勿触及病眼及分泌物,以免发生交叉感染。   

10.酿,荠菜,雪里蕻,象皮,鲨带鱼,黄,鳗,蟹等海腥发物结膜炎患者以不吃为宜。   11.马兰头,枸杞茭白冬瓜苦瓜绿豆菊花香蕉西瓜等具清热利湿解毒功效,可做助性治疗结膜炎

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