晶状体膨胀所致青光眼

因晶状体发生 白内障进入膨胀期体积增大所致。 白内障可以是年龄相关性的，也可以是眼球顿挫伤或穿透伤之后引起的外伤性 白内障。

晶状体肿胀所致 青光眼的临床表现与原发性急性闭角型 青光眼合并 白内障极其相似。眼压升高，球结膜混合性充血，角膜 水肿，前房极浅，瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长，眼压高，可发生永久性的房角粘连。在老年性 白内障晶状体肿胀所致 青光眼时多为单眼发病，有长期视力减退病史，晶状体混浊及有水裂现象等特点。两眼的前房深度、房角宽度不对称，以及对侧眼的闭角型 青光眼激发试验为阴性等。在外伤后晶状体囊膜破裂，吸收房水发生混浊肿胀。发生晶状体肿胀所致 青光眼时，双眼前房深度及房角宽度亦有明显差异。

外伤后晶状体肿胀所致青光眼有明显外伤史，并出现白内障。老年性白内障膨胀期首先出现的症状为视力下降并诊断为白内障，渐渐出现眼痛、恶心、呕吐等症状，眼压升高，既往无青光眼发作史。临床检查可发现球结膜混合充血，角膜 水肿，前房浅，瞳孔散大，晶状体混浊肿胀，处于未成熟期或接近成熟期。眼压高，一般高于30mmHg。

B超可以测量晶状体厚度及晶状体赤道部与睫状体之间的距离，明确晶状体--睫状体、晶状体-虹膜之间的解剖关系。

根据临床表现及相关检查科确诊。

外伤性白内障可以引起诸如晶状体脱位、 前房积血等其他并发症。

应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后，眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力，将虹膜拉向中央区，避免或减少虹膜周边部前粘连，为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞，晶状体肿胀使虹膜隔前移，前房更浅。对这种病例应尽可能使用其他降眼压药物降低眼压。可同时使用β受体阻滞药，如噻吗洛尔、贝他根等药物局部点眼。严重病例可合并使用碳酸酐酶抑制剂及高渗剂，以便进一步降低眼压。本病根本治疗原则是在眼压得到控制后进行手术治疗。

早期手术摘除白内障效果良好。