涎腺囊肿

涎腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型，潴留性囊肿最多见，其常发生于舌下腺及小涎腺，其次为腮腺，颌下腺囊肿非常少见，是由于导管缩窄，或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致，这种情况是一种间断的阻塞，在没有炎症时，导管的近心端腺泡扩张，形成潴留囊肿。先天性囊肿多见于腮腺，是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成，发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿，发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名，即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。

最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞涎液潴留，还有一些先天性病因。

1.粘液腺囊肿：口腔粘膜下小的透明小泡状肿物，泡内容物为粘稠的蛋清状液；有局部咬伤史。

2.大涎腺囊肿：为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位，表现为该部位的肿胀及阻塞症状，导管口分泌功能异常。舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状粘稠液；颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄；抽出液淀粉梅试验阳性。

3.病理学诊断证实。

【临床表现】

1.粘液腺囊肿发生于口腔粘膜下，小（常为黄豆大小），边缘清晰，呈透明小泡状，无痛。多有损伤史（局况咬伤最常见）。破溃后流出粘稠白色液体，肿物暂时消失，但破溃处很快愈合，肿物重新出现。

2.大涎腺囊肿（舌下腺、颌下腺及腮腺）为发病部位的肿胀，可有阻塞症状（即进食时肿胀感加剧，进食后逐渐缓解），涎腺导管口不能挤出分泌液，或排出变色变味液体。穿刺可抽出粘稠白色液体。

涎腺囊肿应该做哪些检查？

1、对于小形囊肿临床易于确诊者，选用“A”项检查即可确诊。

　　2、对于体积大与其他肿块不易区别者，可包括选用“B”和“C”项检查。

治愈标准：

1.治愈：治疗后，囊肿消失。

2.好转：治疗后，尚残留部分囊肿上皮或病变腺体。

3.未愈：治疗后，囊肿未消失。

与口腔颌面部皮样、表皮样囊肿相鉴别。

口腔颌面部皮样、表皮样囊肿临床表现为：

1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位，多见于儿童及青年。

2.生长缓慢。

3.常为球形、深在、界限清楚、触有面团感，一般无自觉症状。

发生囊肿复发和出血等并发症。

主要是避免损伤保持口腔卫生。

　　如果手术后遗留有受损腺体，则难免再次出现涎液潴留囊肿复发。