黑舌

指舌质黑色，为气血败伤之象，古人认为黑舌出现是险症。根据黑舌的嫩滑湿润与粗涩干焦不同，又分若干情况。若中心淡黑湿润而滑者，为里虚已极，宜辛温回阳救逆。若干燥少津，色光亮者，是绛舌之变，为阴虚肾水枯竭，宜甘寒滋阴。若有点有罅，干燥无津，粗涩，是属热极之候，宜大剂清热泻火生津治之，服至黑舌转红。如黑色暗淡，无苔针点刺，非湿非士，似亮不亮，为阳虚气血亏，宜辛甘温补之剂。

病因：

病因未明，可分为真性和假性两种，前者为发育异常，后者有人认为与真菌感染有关，此外，亦可与梅毒，消化不良伴发，吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素，外涂有色物质及化学药品，如鞣酸，硝酸银等均可使丝状乳头变黑，也可与抗生素的广泛使用有关，男性比女性多见。

中医认为，本病多因肥胖之人，内蕴湿热，复感毒邪，表里相搏而形成本病。

发病机制

发病机制还不清楚，有人认为与发育异常或真菌感染有关。

多发于舌背中央，愈近中央色素越深，整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满，乳头长约数毫米，呈灰褐色，棕色以致黑色，损害逐渐扩大，数周至数月后颜色逐渐变淡，脱屑，以至消失，消失后不留痕迹。

组织病理：丝状乳头过分增生，角质细胞构成有色素的毛状物，丝状乳头底部膨大，表皮突显著延长，固有层内有轻度炎症细胞浸润。

根据临床表现，舌体特点，组织病理特征性即可诊断。

1.全身治疗

注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。如有消化不良及全身疾病，应进行相应治疗。内服维生素B族、维生素C、烟酰胺等。

2.局部治疗

外涂维A酸或40%尿素溶液涂擦，数分钟后用软牙刷轻刷，再用清水含漱。必要时可进行X线照射。

数周至数月后颜色逐渐变淡，脱屑，以至消失，消失后不留痕迹。