医学文档阁  > 所属分类  >  疾病百科   
[0]

小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型

白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型(LADⅡ)为一罕见的原发性免疫缺陷病,至今只有2例报道。LADⅡ为藻糖代谢异常,导致白细胞表面选择素配体藻糖化抗原SLeX缺陷,而致白细胞的滚动功能异常,影响其黏附在皮细胞上,不能穿透管壁进入炎症区域。白细胞表面SLEX抗原作为皮细胞表面选择素的配体结位点,参与白细胞与皮细胞的相互黏附,促进白细胞向炎症区域游动。藻糖代谢异常,使藻糖化的物质如选择素配体......
目录

病因

白细胞表面SLEX抗原作为皮细胞表面选择素的配体结位点,参与白细胞与皮细胞的相互黏附,促进白细胞向炎症区域游动。藻糖代谢异常,使藻糖化的物质如选择素配体的SLeX抗原缺如,导致白细胞黏附功能障碍、生长和智能发育落后。

临床表现

反复细菌性感染发生于生后不久,包括肺炎周炎、中耳炎、局限性软组织炎和皮肤感染。感染部位无脓液成为其特点。感染的严重程度不及LADⅠ,也无脐带落延迟。其他表现有严重智力发育迟缓,身材矮小,伴有特殊面容。

检查

外周中性粒细胞异常增高,即使在无感染的情况下,中性粒细胞可高达(25~30)×109/L,急性感染时则高达150×109/L。中性粒细胞趋化功能明显下降,吞噬功能正常。采用单克隆抗体发现患儿的中性粒细胞无SLEX表达。中性粒细胞在管中的半衰期仅为3.2小时(正常人为6~9小时),代谢率也明显升高,中性粒细胞从骨髓释放入液的数量是正常人的8倍。

一般据临床需要选择各项助检查,常须做胸、B超检查。

诊断

反复感染但无脓液成,伴有特殊面容和智力障碍,以及父母近亲婚配史加之实验室检查可确诊。

治疗

抗菌治疗能有效的控制细菌性感染,一般不需预防性使用抗菌药物。慢性周炎和严重智力发育落后难以得到解决。可考虑在饮食中补充藻糖或给予静供给藻糖。患儿常为红细胞H抗原阴性(H抗原也属于藻糖化抗原),若反复给予静输注藻糖,可诱导机体产生抗H抗原的抗体,导致严重的溶血贫血,应予慎用。

预后

反复感染养缺乏和生长落后,严重感染可至患儿死亡,且严重智力发育落后难以得到解决。

附件列表


0

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。

同义词

暂无同义词