化脓性耳廓软骨膜炎

耳廓浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假囊肿，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形，应认真对待。

浆液性者常仅有耳廓局限肿起，有弹性感，不红，无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感，穿刺可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿、明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。

1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高，全身不适。

2.脓肿形成时表面呈淡黄色，有波动感。

3.脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死，融化后形成耳廓萎缩畸形（菜花耳）。

1.耳廓有外伤，手术、耳针等继发感染史。

2.耳廓发热、剧痛，体温上升，血中性粒细胞增多。

3.耳廓红肿，触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃，则形成脓瘘管。

4.耳淋巴结肿大压痛。 5.脓液培养致病菌多为绿脓杆菌或金黄色葡萄球菌。

6.如感染不能控制，软骨坏死，耳廓皱缩变形（菜花耳）。

1.对早期病人检查专案以检查框限“Ａ”为主。

2.对重症或症状控制不理想者，检查专案包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

治疗原则

1.足量有效的抗生素，如多粘菌素Ｂ、庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

2.脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以２．５％碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。

3.耳廓畸形，３个月后行整形术。

用药原则

1.早期病人应用多粘菌素Ｂ、庆大霉素和其辅助药为主。

2.脓肿成形则切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，继续应用抗生素。

3.重症或症状控制不理想，按细菌药物敏感试验选择有效的抗生素（包括新特药物）。

治愈：肿胀消退，耳廓复原，伤口愈合。

专家提示：本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染.针灸 或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。