鼓室
硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状
胶原
组织，多发生在
鼓膜室粘膜和听
骨上，发生于
鼓膜上者仍称为
钙化斑，使鼓室粘膜变成乳皮样物质，覆盖着听
骨、卵
圆窗和
圆窗周围，与
骨质粘着，好像涂上一层包膜，累及上鼓室者较重，累及下鼓室者较轻，锤
骨、砧
骨、镫
骨及
肌腱等处最易受累，因此造成
耳聋者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现，但未
引起重视，直到近代（1955年）进
行大量显微
耳科手术后始被......
病因
临床表现
鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块；有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块；有时鼓膜正常，但是患者呈进行性耳聋。
检查
纯音测听为传导性或混合性耳聋，听力水平在30～50dB；鼓膜无穿孔时鼓室压图为B型或As型；颞骨CT示乳突为板障型或硬化型，有时可见斑块状阴影。
诊断
根据病史及耳镜检查、纯音测听以及声导抗测试、颞骨CT扫描等资料，诊断不难。
鉴别诊断
应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。耳硬化症无中耳炎史，鼓膜正常，进行性耳聋。但与粘连性中耳炎很难鉴别，有时需依靠手术探查。
治疗
应行鼓室探查术，在显微镜下，根据硬化斑块范围大小，仔细剥除，上鼓室及听骨周围是硬化多见区域，应用钩针和剥离子逐层剥除。砧骨长脚和镫骨弓常坏死、消失，应酌情进行膺复物听骨重建。鼓膜钙化斑一般不处理。鼓岬及两窗区封闭的硬化灶，很难剥除干净，术后易再发。
