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眼眶脂肪瘤

脂肪(lipoma)是脂肪细胞或脂肪性质肿的代表。虽然它们在全身各种组织是皮下组织常见,但在文献完整记录的眼眶脂肪十分少见。此种肿的典型变异称为纺锤细胞脂肪,近期已在眼眶发现。尚不明了。一般患者表现为无痛性眼球突出,由于肿位于上后,眼球向下移位为其特征,有些病例,特是梭型细胞脂肪倾向于在眼眶较前发生,在眼球上可扪及光滑肿块。眼眶脂肪多发生于成年人,多单侧眼眶发病......
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病因

尚不明了。

临床表现

一般患者表现为无痛性眼球突出,由于肿位于上后,眼球向下移位为其特征,有些病例,特是梭型细胞脂肪倾向于在眼眶较前发生,在眼球上可扪及光滑肿块。

眼眶脂肪多发生于成年人,多单侧眼眶发病,由于肿少发于,所以眼球突出为非轴性,位于眶上部者眼球突向前下,位于眶外侧者眼球突向前侧,一般无疼痛感觉,肿向眶前部生长,如翻转眼睑可透过结膜发现肿物,呈淡黄色,肿质软,推动结膜肿可在眼球表面滑动。

检查

1.B型超声检查

边界清楚,回声强,由于部的管和纤维组织,回声不均匀并有轻度的可压缩性,CDI显示缺乏流信号。

2.眼眶CT扫描

显示病变边界清楚,其密度与脂肪相同或略高于脂肪,眶前部病变可使眶隔前突,病史较长者可见眶腔扩大。

3.MRI

显示肿的位置态同CT,但T1WI和T2WI均呈中高信号,如有较多的纤维组织,则信号可呈斑驳样,MRI的肿信号特征具有一定的诊断价值。

诊断

具有典型的临床表现,病史,特是透过结膜发现淡黄色的肿物,对诊断有所帮助。

治疗

大多数眼眶脂肪有明确界限,能被手术完全切除。细分离可去除其薄囊壁包裹的病变。在一些病例,肿边界欠清可只作部分切除。因这种肿大多数发生在眶上,故常从上手术处理。放疗或其他治疗式可能不起作用。

预后

眼眶脂肪患者预后良好。此种肿生长缓慢、局限性肿很少压迫视神经而致视力丧失。肿良性且未知恶变。

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