眼眶脂肪瘤
病因
尚不明了。
临床表现
一般患者表现为无痛性眼球突出,由于肿瘤位于上后方,眼球向下移位为其特征,有些病例,特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生,在眼球上方可扪及光滑肿块。
眼眶脂肪瘤多发生于成年人,多单侧眼眶发病,由于肿瘤少发于肌锥内,所以眼球突出为非轴性,位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外侧者眼球突向前内侧,一般无疼痛感觉,肿瘤向眶前部生长,如翻转眼睑可透过结膜发现肿物,呈淡黄色,肿瘤质软,推动结膜肿瘤可在眼球表面滑动。
检查
1.B型超声检查
边界清楚,回声强,由于内部的血管和纤维组织,回声不均匀并有轻度的可压缩性,CDI显示瘤体内缺乏血流信号。
2.眼眶CT扫描
显示病变边界清楚,其密度与脂肪相同或略高于脂肪,眶前部病变可使眶隔前突,病史较长者可见眶腔扩大。
3.MRI
显示肿瘤的位置形态同CT,但T1WI和T2WI均呈中高信号,如瘤体内有较多的纤维组织,则信号可呈斑驳样,MRI的肿瘤信号特征具有一定的诊断价值。
诊断
治疗
大多数眼眶脂肪瘤有明确界限,能被手术完全切除。细心分离可去除其薄囊壁包裹的病变。在一些病例,肿瘤边界欠清可只作部分切除。因这种肿瘤大多数发生在眶上方,故常从上方手术处理。放疗或其他治疗方式可能不起作用。
预后
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