血管脂肪瘤

简介

基本知识

医保疾病：否。

患病比例：0.0003%。

易感人群：多见于青壮年男性。

传染方式：无传染性。

并发症：肝囊肿。

治疗常识

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科。

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗。

治疗周期：1-10天。

治愈率：30%。

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000——10000元）。

温馨提示

血管脂肪瘤为良性肿瘤，一般缓慢生长，增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，预后良好。

概述

血管脂肪瘤(angiolipoma)为有明显包膜的分叶状脂肪组织肿瘤，其特点为瘤内血管增生，常有疼痛。本病好发于前臂和腰部，单发或多发，常对称分布。一般缓慢生长，约1/3患者有不同程度的疲倦、乏力和明显腰酸感。

病因

饮食因素（25%）：

过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。

心理因素（30%）：

工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。

不良生活习惯（25%）：

经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。

预防

如果已经发现有血管脂肪瘤的存在，应该避免焦虑，如果瘤体较大，有压迫症状，必要时进行手术切除并行病理学检查。同时注意保持良好的心态、积极的身体锻炼、良好的作息时间以及饮食习惯，可以提升抵抗力。

并发症

肝囊肿

1、血管脂肪瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。

2、血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

3、肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

4、肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。

症状

1.本病好发于前臂和腰部，与脂肪瘤类似。

2.单发或多发，常对称分布，皮损分为3型：结节状，斑块状，条索状和弥漫浸润状，质地较脂肪瘤略硬，直径<2cm，常位于皮下，有轻度压痛。

3.一般缓慢生长，增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，约1/3患者有不同程度的疲倦，乏力和明显腰酸感，内脏检查无异常。

检查

组织病理：瘤组织具有明显包膜，呈分叶状，切面为黄色，边缘部分因血管成分而带红色，组织内除成熟脂肪细胞外，尚有增生毛细血管，自包膜处沿间隔结缔组织向中央生长，内皮细胞增生管腔狭窄，有的仅可容1～2个红细胞或完全闭塞，腔内常有透明血栓，间质内胶原纤维常呈均质化，淡染伊红色，无明显炎症反应。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.脂肪瘤：毛细血管内皮细胞很少增生，血管内无纤维蛋白性血栓。脂肪瘤患者皮损一般不会出现压痛，显微镜下主要为成熟的脂肪细胞，瘤内血管不多，很少有内皮增生。

2.血管瘤：血管瘤无波动感，瘤组织内无脂肪细胞。细胞性血管脂肪瘤需和Kaposi肉瘤相鉴别。Kaposi肉瘤在肿瘤边缘也可出现毛细血管内纤维素性血栓，但不会有成熟的脂肪细胞。多发的血管脂肪瘤临床上难以与神经纤维瘤病相鉴别，需依赖病理检查。

3.皮肤猪囊尾蚴病：囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。　

治疗

血管脂肪瘤为常见的良性肿瘤，一般缓慢速度生长，大多增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，预后良好，少有并发症。一般无需治疗，有明显疼痛或压迫症状、影响机体功能、瘤体增长明显以及生长部位特殊，有碍美观或者影响生活等可以行手术切除。　

预后

血管脂肪瘤为良性肿瘤，一般缓慢生长，增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，预后良好。

护理

1禁酒及含酒精类饮料。

2饮食要规律、早餐要吃好。

3低胆固醇饮食。

饮食保健

坚决不能吃大肉、动物肝脏及油脂较高的食物，可以食用植物油。在此基础上，服用一些中药调理。形成脂肪瘤的原因有肝火盛和脾虚两种原因，找个老中医对症开方，坚持服用半年，可以控制脂肪瘤的发展。如果瘤体短期内增长很快，考虑手术切除，但一定要找好一点的医院，确保切除完整，避免复发。