血瘤

血瘤，瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显，质软如绵，或软硬间杂，表面色红或紫红色，也有肤色如常者，压之可暂时缩小或退色，擦破则出血难止。《外科正宗》：「心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿曰血瘤」;又「血瘤者，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐缠若红丝，擦破血流，禁之不住」。类于血管瘤。血瘤的辨证论治血热瘀滞型。

由于心火妄动，逼血人络，血热妄行，脉络扩张，气血纵横，结聚成形，显露于肌肤而成。

血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。

本病多得之先天，受之父母，肾中伏火结于血脉而成;或因心火妄动，逼血沸腾，外受寒凉，相互凝结，显露于肌肤而成。其特点是瘤体或红或紫，按之可暂时退色或缩小，触破后血不易止。　　

本病总因血脉瘀滞而成，辨证时当分清寒热虚实。初起时多实多热，瘤色赤，患处肿胀有热感，为火热血实气盛之象;病久多虚多寒，瘤色紫暗，乃寒凝血瘀之象。阳虚生外寒，故畏寒，病久人络则疼痛，病发于阴故疼痛入夜更甚。治疗以活血行瘀为原则。

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

血热瘀滞型　　

【证见】

初起或瘤体色红，或肿胀，或患处有热感。舌红少苔，脉细数。　　

【治法】

凉血活血，滋阴抑火。　　

【方药】　　

1.主方 芩连二母丸(陈实功《外科正宗》)加减　　

处方：黄芩9克，黄连6克，知母9克，象贝母9克，川芎6克，当归9克，生地黄30克，羚羊角骨15克(先煎)，地骨皮12克，侧柏叶9克，白茅根30克。水煎服，每日l剂。　　

2.中成药芩连二母丸，每次6克、每日2次，灯心煎汤送服。　　

3.单方验方　　

(1)丹参地鳖方(颜德馨验方) 　　

处方：紫丹参12克，生牡蛎30克，泽兰12克，王不留行12克，炮穿山甲4.5克，丝瓜络6克，川芎6克，土鳖虫4.5克，威灵仙12克。疼痛较甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎，头2汁内服、第3汁外熏，每日1剂。适用于静脉性血管瘤。　

(2)五灵脂消瘤方(袁金生验方)

处方：生黄芪45克，桂枝15克，桃仁12克，干姜15克，防风15克，三棱9克，莪术9克，五灵脂15克，茯苓13克，泽泻9克，炒白术24克，知母15克，生姜30克，香附片12克，制草乌12克，当归9克，大枣5枚，牡丹皮9克。水煎服，每日l剂。适用于海绵状血管瘤。　　

(3)九香虫外涂方(潘大理等《中医杂志》1987.1) 　　

处方：活九香虫若干只，将虫盛于瓶中备用。用时用一镊子夹住九香虫前半部，另用一镊子夹住虫体尾部，挤出腹腔内容物，涂于血管瘤上。视瘤体大小用药，以涂布均匀为度。每日3―4次，连用数日。　　

寒凝血瘀型　　

【证见】

病久，或瘤皮紫暗，或兼见畏寒，疼痛人夜更甚。

【治法】

温经补气，活血行瘀。　　

【方药】　　

1.主方 通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减　　

处方：赤芍9克，川芎9克，桃仁12克，红花9克，大枣12克，黄芪30克，三棱9克，莪术9克，桂枝9克，干姜9克，制附子9克。水煎服，每日l剂。　　

2.中成药十二温经丸，每次9克，每日2次，温开水送服。　　

3.单方验方参照血热瘀滞证单方验方。