卓-艾氏综合征

卓－艾氏综合征是什么?由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。

消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

什么原因导致了卓－艾氏综合征？以下就是有关卓－艾氏综合征原因的介绍：

胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。

　　胃泌素瘤80%～90%发生在胰腺各部，以胰头和胰尾部位较多见。约10%～20%发生在十二指肠壁，以十二指肠第二部分最多见，且多数为单个肿瘤。也可发生在远端小肠、胃、肝、脾、淋巴结、网膜、肠系膜等部位，卵巢和甲状旁腺较罕见，肿瘤的直径可在0.2～20cm，但大多<1cm。

以下就是有关卓－艾氏综合征症状的介绍：

消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

体查发现：腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。

以下就是有关卓－艾氏综合征要做的检查：

胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67％患者BAO/MAO>60％。

血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。

促胰液素或钙激发试验：如为实验前1－2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。

胃镜、X线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。

肿瘤定位：可采用B超、CT、MRI、血管造影等。

以下就是有关卓－艾氏综合征要做的鉴别诊断：

与十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等疾病鉴别。

以下就是有关卓－艾氏综合征并发症的介绍：

伴有多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

治疗卓－艾氏综合征的药物有哪些？以下就是有关卓－艾氏综合征药物治疗方法的介绍：

胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。抑制胃酸为主。

　　1、肿瘤切除术

　　胃泌素瘤如为单个，且无转移者，多主张手术切除。但位于胰腺内的肿瘤能完全被切除而获治愈者<10%故有人主张行全胰切除术。位于胰外、肠外或位于十二指肠皱襞的胃泌素瘤，常为单个，手术切除较有可能。如手术时未能发现预先定位的肿瘤，则应仔细探查少见或罕见部位肿瘤存在的可能。胃泌素瘤如完全切除，则胃酸分泌和血清胃泌素将迅速恢复正常。

　　2、全胃切除术

　　过去认为对肿瘤不能切除或肿瘤切除后，胃酸和血清胃泌素水平不能下降者，为了去除胃泌素作用的靶器官，可作全胃切除术来有效地治愈消化性溃疡，并有极少数患者原发性和转移性肿瘤消退的报道。鉴于全胃切除术死亡率高达5%～27%，且术后并发症又较多，目前渐少采用。

　　3、高选择性胃迷走神经切断术

　　可明显减少胃酸分泌，增强组胺H2受体阻断剂的制酸作用，并减少其药物剂量。

　　4、切除其它内分泌肿瘤

　　伴有甲状旁腺肿瘤患者，一般主张在腹部手术前先行甲状旁腺肿瘤切除术。术后腹泻、消化性溃疡症状多能减轻，胃酸和血清胃泌素水平下降。