软骨样汗管瘤

发病原因

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

发病机制

发病机制还不清楚，组织病理学检查可见真皮内见由立方形或多角形上皮细胞形成的巢，呈管泡状和导管结构，偶可形成角囊肿。此种结构被包埋在淡蓝色软骨样物质到嗜酸性透明物质的基质中。

皮损通常为坚实性皮内或皮下结节，其上皮肤正常，直径5～30mm，好发于鼻或颊部(80%累及头颈部)，通常无自觉症状。可发生骨内损害。结节质地较韧，类同于鼻软骨，一般无压痛，患者也无任何感觉。X线片检查可见骨性结构，病理学检查可有囊肿样结构。

组织病理：真皮内见由立方形或多角形上皮细胞形成的巢，呈管泡状和导管结构，偶可形成角囊肿。此种结构被包埋在淡蓝色软骨样物质到嗜酸性透明物质的基质中。

还可以根据软骨样汗管瘤无自觉症状，生长缓慢。多发于中年，男性比女性好发作出检查。

1、睑黄瘤常见于上睑近内眦处，为黄色丘疹或斑块，常对称分布。多见于中年以上妇女，常伴有高脂蛋白血症。

2、扁平疣主要见于青少年，多发生在面部，但下睑非好发部位，除面部外，也可见于手背，为表面光滑，质硬，粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状，偶有疼痛感。可自行消失，组织病理可以确诊。

3、疣状痣皮损可发生于身体任何部位，为淡黄色或棕黑色疣状丘疹，表面角化过度，粗糙，多呈线状分布。组织病理检查为表皮角化过度，乳头瘤样增生，棘层肥厚，基底层黑素增多，但无疣细胞。

4、乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮，皮损为单个乳头瘤状结节、斑块，表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生，并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

5、幼年黑素瘤皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节，直径1～2cm，表面光滑或疣状隆起，外伤后易出血。

6、硬斑病型基底细胞上皮瘤 皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑，光滑，表面有光泽，边缘常不清楚。组织病理完全不同。

7、毛囊瘤皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节，面部多见，向中心性分布，少数为单个发丘疹。

8、毛发上皮瘤好发于鼻唇沟处，丘疹较大，往往呈半球形，呈常染色体显性遗传，组织病理可以确诊。

9、发疹性汗管瘤应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹鉴别，前者活检呈渐进性坏死，后者梅毒血清反应阳性，皮疹可自行消退。

此病属慢性病程，大部分病人终生不会自行消退。有的汗管瘤多年静止无变化。当人出现精神创伤 ，过度劳累，月经期或内分泌失调等人体免疫力降低的时候， 皮疹可逐渐增多或增大或数个融合成一个大的结节性汗管瘤，使治疗难度加大，治疗时间加长。

选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物，多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物，减少进食红肉（牛肉、猪肉和羊肉），避免食用加工的肉类，限制食用高盐的食物。为了肿瘤预防，尽量不要饮酒。如果饮酒，则应该限制每日的饮酒量，男士每天不应多于2杯，女士不应多于1杯。

软骨样汗管瘤无发展倾向的，临床上一般无需治疗，也可试用电解或CO2激光。祛斑液或20%尿素霜外用，可使表皮脱落减轻症状。采用激光，冷冻等方法，不但会留下疤痕，复发率还很高，多次的采用破坏性的治疗极易出现疤痕。必要时考虑手术切除。