乳头侵蚀性腺瘤病

中文名：乳头侵蚀性腺瘤病

英文名：erosive adenomatosis of the nipple

别　名：乳头糜烂性腺瘤病

本病较少见，主要见于中年妇女亦见于男性。早期乳头剥蚀、发炎，往往有浆液性渗出。在早期剥蚀期，临床上不能与乳房湿疹样癌鉴别。晚期乳头呈结节状增大时则易与乳房湿疹样癌鉴别。

组织病理：可见非常类似管状大汗腺癌的不规则扩张的管状结构。从表面向下扩展。管腔周围衬有一层立方形细胞层，管腔层衬以柱状细胞有些部位此种柱状细胞在管腔缘呈现分泌突起。有些管腔内有管腔细胞的乳头状突起伸入管腔。这些细胞增生非常显著，以致几乎充满整个管腔。在另一些部位管腔内可见脱落而部分坏死的细胞。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

手术切除。

人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。

人乳头状瘤病毒种类

HPV是一组病毒的总称，组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同。目前已经确定的HPV型别大约有80余种，依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大约35种型别可感染妇女生殖道，约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。