皮肤骨瘤

皮肤骨瘤可单发或多发，好发于头皮、前额、颊和下颏部，直径0.1～5cm，呈圆球形，边界清楚，质地坚硬，表面呈肤色或发红，色素沉着，可破溃，有疼痛或压痛。临床可分为4组：

1、泛发骨瘤，生时即有或发生于青少年；

2、单发大骨瘤，生后发生于头皮或肢体的皮内和皮下；

3、单发小骨瘤，发生于青少年，有时可经皮排出骨碎片；

4、颜面多发粟粒性骨瘤，见于患寻常性狼疮的女青年或无痤疮的年龄较大妇女。

有时核大而深染，形似恶性，但临床经过良性，未见转移。

骨瘤为骨组织肿瘤中最良性者，很少有恶性变化。患者多为少年和青年。颅骨和上、下颌旨为其好发部位。生长慢、症状少。当其突入颅腔、眼眶、鼻腔和鼻寞内，可引起压迫症状。当其向颅骨表面发展时，可造成外貌畸形。全身骨骺融合后，肿瘤即自行停止生长。故除对已引起较严重的压迫症状或过分畸形须予以手术切除者外，不必考虑治疗;但应继续观察，因骨瘤偶尔可有恶性变。治疗时应手术切除肿瘤，并包括肿瘤周围少许正常骨质。否则，肿瘤可以复发，甚至发生恶性变。

组织病理：真皮或皮下组织内骨质形成，周围有成骨细胞及破骨细胞，前者胞核为单个，呈长原形，后者胞核多个，似异物巨细胞，病灶周围轻度毛细血管增生并见炎症细胞。

根据具体临床表现，病史，检查进行诊断。

1.皮肤钙质沉着 表现为无定型结构，HE染色为深蓝色，无成骨细胞可鉴别。

2.皮肤继发性骨化 靠组织病理鉴别。

在真皮或皮下组织的骨瘤中，可见不规则的正常骨组织区域。有些病例可见哈氏管，其周围有典型板状结构，骨组织区域周围可见成骨细胞及破骨细胞。成骨细胞核为单个长形，破骨细胞则有数个核，类似异物巨细胞。骨组织周围有明显的血管与细胞的组织反应。

(一)治疗

皮肤骨瘤既不侵犯周围组织，又不转移，外科手术切除即可治愈。　必要时手术切除。

(二)对骨转移瘤的治疗仍是以减少病人的痛苦、保存一定的功能提高生存质量、延长寿命为目的。其治疗包括一般性支持疗法、对症治疗、全身治疗和局部治疗几部分。而全身治疗又包括针对原发病的联合化疗放疗免疫治疗内分泌治疗放射性核素治疗以及中草药治疗等局部治疗主要是手术和介入治疗。

手术后的饮食护理

手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。不同手术部位病人的膳食安排。

非胸腹部手术病人，一般在麻醉反应消失后或小手术后进食，可最先给冷流食，次日给流食，第3天改为半流食。膳食要营养充足，食物细、软、烂，如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等，忌硬食物或辛辣刺激食物。

首先对于该病的预防，首先从饮食下手，吃一些食物预防骨癌疾病，如

1、骨癌患者在肿瘤初期时应吃这样的食物是可以预防骨癌疾病病情的进一步发展：因患者正处于正气未衰，邪气渐盛，为防止邪气的扩张，疾病的发展，那就应以治疗功邪为主，要采用活血化瘀、软坚散结、化痰、清热解毒等方法来进行治疗。其中患者的食物应以清淡为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜，如：胡萝卜、苋菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、芦笋、菜花等。

2、骨癌患者在肿瘤中期时应吃以下这些食物，是可以阻止疾病病情的恶化：正气渐衰，邪气已盛，这时选用的治疗应当以祛邪的治疗方法，还应采用益气、养血、滋阴、助阳等方法辅助治疗。这时骨癌患者的饮食应当以清淡，偏于温补的食物为主，如患者是气虚型的就宜吃一些大枣、莲子；如有血虚的患者，这是就宜吃一些花生、核桃；还有阴虚的患者宜吃猕猴桃、芦笋；再者就是阳虚的患者宜吃豆子、生姜等。

3、骨癌患者的病情到了晚期时应吃的一些食物，是对治疗骨癌疾病有帮助的，以防骨癌疾病的复发：由邪气大盛，正气极衰，正虚至极，这时用汤药也不无用的，这时就是硬强攻也是难有效果的。这时患者的饮食就应当以大剂滋补为主，可吃一些蚕蛹、猕猴桃、大枣、香菇、猴头菇、海带、带鱼、银耳、牛奶等之类的。