尿毒清颗粒

拼音名：Niaoduqing Kel

英文名：书页号：x26-1017标准编号：WS3—229(Z-033)—2000(Z)

处方： 大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等药味经加工制成的颗粒。

性状： 本品为棕色或棕褐色的颗粒；味甘、微苦。

商品规格：5克×15包

5克×18包

(1)取本品约5g，置锥形瓶中，加3mol/L硫酸溶液30ml，加热回流1小时，放冷；再加氯仿30ml，加热回流1小时，放冷，分取氯仿液，蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄、制何首乌对照药材各1g，分别同法制成对照药材溶液。再取大黄酸、大黄素、大黄素甲醚对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液、对照药材溶液各10μl、对照品溶液2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上，分别显相同的橙色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，日光下检视，斑点变为红色。

(2)取本品5g，加正丁醇20ml，加热回流2小时，放冷，滤过，滤液用1%氢氧化钠溶液洗涤3次，每次15ml，弃去碱液，再用正丁醇饱和的水洗至中性，弃去水层，正丁醇提取液置水浴上蒸干，残渣加甲醇0.2ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芪甲甙对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液10μl和对照品溶液5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水(13:7:2)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出,晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光及紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或橙黄色荧光斑点。

(3)取本品5g，加水50ml使溶解，滤过，滤液用乙醚提取2次，每次15ml，合并醚液，蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹参对照药材5g，加水煎煮二次，每次10分钟，合并煎液，浓缩至10ml；取上清液5ml，照供试品溶液制备的方法制备，作为丹参对照药材溶液。再取原儿茶醛对照品，加乙醇制成每1ml含0.3mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以己烷-苯-醋酸乙酯-甲酸(2:4:4:0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.1%2、4-二硝基苯肼乙醇溶液。供试品色谱中，分别在与对照药材及对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

(4)取本品5g，加氯仿50ml、浓氨试液0.3ml，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取苦参碱对照品，加乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯-醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(20:20:3:1)为展开剂,展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

应符合颗粒剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录Ⅰ C)。

照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ D)测定。

色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(15:85)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按芍药甙峰计算应不低于3000。对照品溶液的制备 精密称取80℃干燥至恒重的芍药甙对照品10mg,置50ml量瓶中，加水使溶解并稀释至刻度，精密量取5ml，置25ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得。(每1ml含芍药甙0.04mg)。 供试品溶液的制备 取本品3g，精密称定，精密加水25ml，摇匀，超声处理30分钟，取出，离心，精密吸取上清液5ml,加于聚酰胺柱(30～60目,1cm×20cm)上，用水洗脱，准确收集洗脱液25ml，摇匀，即得。 测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪,测定，即得。 本品每1g含白芍以芍药甙(C23H28O11)计，不得少于0.7mg。

通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。

温开水冲服，每日4次，6、12、18时各服1袋，22时服2袋,每日最大服用量8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。

(1)应在医生指导下按主治证候用药，按时按量服用。

(2)按肾功能衰竭程度，采用相应的肾衰饮食，忌豆类食品。

(3)服药后大便呈半糊状为正常现象，如呈水样需减量使用。

(4)本品可与对肾功能无损害的抗生素、化学药降压、利尿、抗酸、降尿酸药并用。

(5)忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

但尿毒清颗粒也并不是万能的 ，这也是为什么不同阶段的肾功能不全患者服用尿毒清颗粒后，仍避免不了走上透析、换肾道路的原因。那么尿毒清颗粒是一种什么药？它在 肾病肾衰竭治疗过程中起了什么作用和功效，如何正确使用尿毒清颗粒才能达到治疗肾衰竭的目的？下面我们特整理了一篇关于尿毒清颗粒的 专题，希望能对正在服用或准备服用此类药物的患者有所帮助和指导。

尿毒清颗粒是用黄芪、党参健脾益气，制何首乌补肾益精，共奏健脾益肾之功；用制大黄通腑泄浊，使湿浊之邪从大便而出，白术健脾除湿，茯苓、车前草利尿除湿，姜半夏燥湿和中、降逆止呕，共奏通腑降浊之功；更用川芎、丹参等活血化瘀。综观全方，具有健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀等功能。其组方合理，配伍精当，切中慢性肾功能衰竭肾气虚为本，湿浊瘀血壅塞为标的病机，因此临床疗效显著。

尿毒清颗粒性状特点：

尿毒清为棕色或棕褐色的颗粒；味甘，微苦。

尿毒清颗粒功能主治：

尿毒清颗粒主要的作用有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。

尿毒症的价格为65元/盒，相比较其他药物而言，尿毒清价格昂贵，许多人在经济上难以承受，尤其是多年的肾脏病患者。甚至有人想到用 大黄代替。考虑到大黄吃了拉肚子比较厉害，尤其是对于肾衰竭尿毒症患者，这样会加重病情。

1. 适用范围较广：尿毒清颗粒适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭。一般对于肾衰竭的治疗，西医尚没有很好的方法治疗，一般患者住 院后，都是给予尿毒清、爱西特、肾衰宁等药物，这种单纯的应用药物只能减轻患者症状，虽不能从根本上得到治疗，可由于其短期疗效较好 而赢得患者的青睐。目前，由于医学普及所限，采用中西医治疗肾衰竭的患者不多见。

2. 一定时期内疗效显著：尿毒清颗粒能有效降低血肌酐和尿素氮等尿毒物质，总有效率达到73.92 % 。专家客观对其进行了解释，服用 尿毒清颗粒就是一种直肠透析，同其他透析一样，长时间应用也会产生依赖，建议谨慎服用。

3. 中医用药：尿毒清颗粒属于纯中药制剂，除部分病人出现稀便外，长期服用除不利于肾脏修复与造成胃肠道受损外，无其他明显毒副作 用。

4. 价格适中：相对于血液透析、肾移植等治疗方法，服用尿毒清颗粒剂费用低廉，但60余元/盒的价格仍使广大患者难以承受。

5. 服用方便：口服方便、快捷，治疗过程无创伤、无痛苦。

1. 肾病患者应在医生指导下按主治证候用药，按时按量服用。

2. 按肾功能衰竭程度，采用相应的肾衰饮食，忌豆类食品。

3. 服药尿毒清颗粒后大便呈半糊状为正常现象，如呈水样需减量使用。

4. 尿毒清颗粒可与对肾功能无损害的抗生素、西药降压、利尿、抗酸降尿酸药并用。

5. 尿毒清颗粒忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

四、尿毒清对身体有没有副作用?

长期服用尿毒清对身体有什么副作用？专家讲到，是药三分毒，口服药物都会对身体造成一定的伤害，只是程度不同、损伤部位不同而已 。尿毒清这种药物对肝脏是有损害的，肝功能不好的患者应慎用，另外患者在服用的过程中还应经常检查肝功能，并配合吃一些保肝的药。