卵泡囊肿

正常生理情况下卵泡发育为成熟卵泡时，平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中卵泡发生闭锁或不破裂，致卵泡液积聚，形成卵泡扩张直径在1.5～2.5cm，称囊状卵泡，大于2.5cm称卵泡囊肿。

孤立性卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女，也有见于胎儿或绝经后7年的妇女。

卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和卵泡囊肿的发生为：①下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱；②卵巢白膜增厚卵泡破裂受阻；③胎儿新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。

1.肉眼形态 卵巢表面光滑或囊肿处隆起单发，偶可多发。位于皮质内或其下方囊肿直径很少超过4cm罕有达7～8cm囊壁薄腔面光滑，灰白色或暗紫色，囊液水样或呈血性。

2.组织形态 囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成两者均可轻度黄素化，颗粒细胞可形成call-Exner小体。随着囊液增多，囊壁受压细胞逐渐退化最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞组织学上常诊断为单纯性囊肿。

卵泡囊肿一般无自觉症状行妇科检查或剖宫产时偶然发现。 囊肿经4～6周后自然吸收、消退。

个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血，在幼女可引起假性性早熟Strickler(1984)报道1例61岁绝经6年的妇女乳房增大触痛血中雌二醇增高手术发现左侧卵巢卵泡囊肿子宫内膜增生过长。

卵泡囊肿因囊肿壁薄偶因破裂或扭转而引起急腹症。

根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准，前者定为卵泡直径0.5～1cm后者大于1cm。

检查

实验室检查： 激素水平检测、肿瘤标志物检查。

其它辅助检查： 组织病理学检查

1.囊性颗粒细胞瘤 囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成细胞呈增生状态，核分裂象易见与本症细胞呈退变性改变明显不同。

2.囊性妊娠黄体 颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起与卵泡囊肿黄素化不同。

临床无症状者不需治疗症状明显者可行卵巢囊肿切除如为儿童患者合并性早熟，系由中枢促性腺激素分泌过多引起以药物治疗为宜。如囊肿破裂扭转引起急腹症，可行一侧附件切除。