恶性小汗腺螺旋腺瘤

恶性小汗腺螺旋腺瘤(malignant eccrine spiradenoma)，本病罕见，常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致，可局部淋巴结转移和致命。

本病罕见，常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致，恶性程度高，复发率约30%，转移率30%～40%，死亡率20%，可局部淋巴结和肺转移，也可转移到其他内脏。

临床症状，皮损表现不明显。

根据临床表现，皮损不明显，依靠组织病理特征即可诊断。

一、远处转移表现：腺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。

二、呛咳：四十岁以上，无原因的、顽固性的刺激性呛咳，常为腺癌的早期先兆，尤以中心型更为重要。

三、咯血：为中央型肺癌的较早信号，因气管粘膜血管分布丰富，但血丝为极少量。

组织病理：可见两种特殊结构即典型的良性小汗腺螺旋腺瘤和癌以及二者的移行区。癌可呈未分化癌或在某些部位有腺体形成。

由于腺癌呈浸润性生长，故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高，可高达36%～47%，在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理，不论是否发生面神经瘫痪，为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片，以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。

可局部淋巴结转移和致命。

本病罕见，常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致，恶性程度高，复发率约30%，转移率30%～40%，死亡率20%，可局部淋巴结和肺转移，也可转移到其他内脏。