淮通

　 英文名： CAULIS CLEMATIDIS ARMANDII

　　别 名：淮通、淮木通、小木通

　　来 源：本品为毛茛科植物小木通Clematis armandi Franch. 或绣球藤Clematis montana Buch.-Ham.的干燥藤茎。春、秋二季采收，除去粗皮，晒干，或趁鲜切薄片，晒干

　　制 法：未切片者，略泡，润透，切薄片，晒干。

　　性味归经：淡、苦，寒。归心、肺、小肠、膀胱经。

　　功能主治：清热利尿，通经下乳。用于水肿、淋病，小便不通，关节痹痛，经闭乳少。

　　用法用量： 3～6g。

　　贮藏：置通风干燥处，防潮。

　　摘录：《中国药典》

　　(《中国药物标本图影》)

　　异名：淮木通(《中药志》)，油木通、白木通(《四川中药志》)。

　　来源：为毛茛科植物小木通、绣球藤的本质茎。

　　植物形态：①小木通(《植物名实图考》)，又名：山木通、土木通、老虎须。

　　化学成份：绣球藤叶含以齐墩果酸（oleanoicacid）为甙元的绣球藤皂甙（clemontanoside）A、B，还含无羁萜（friedein），β-香树脂醇（β-amyrin），β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙（β-sitosterol-β-D-glucoside），正二十五烷（n-pentaccosane），正二十八醇（n-octacosanol）。

　　本品呈长圆柱形，略扭曲，长50～100cm，直径2～3.5cm 。表面黄棕色或黄褐色，有纵向凹沟及棱线；节处多膨大 ，有叶痕及侧枝痕。残存皮部易撕裂。质坚硬，不易折断。切片厚0.2～0.4cm，边缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅黄棕色或浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，类白色或黄棕色，偶有空腔。

　　无臭，味淡，有毒。

　　常绿攀援性灌木，高达5米。茎红紫色或黄褐色，有条纹。3出复叶对生；叶柄长3～7.5厘米；小叶片革质，卵状披针形或卵状长方形，长6～14厘米，宽3～7厘米，先端长尖，基部圆或心形，全缘，主脉3出，侧脉网状，明显。圆锥花序腋生、顶生，花序每节上有1对小苞片，基部围以长方形的鳞片；花直径约3厘米；花萼4，白色，花瓣状，长方形或倒卵状长方形，先端钝；花瓣缺如；雄蕊多数，长约5毫米；雌蕊多数，长约3毫米，子房及花柱均有向上的直生毛．瘦果扁卵圆形，长3毫米，有羽状毛，宿存花柱长达5厘米。

　　广西、湖北，湖南、四川、贵州、云南等地。

　　取本品粗粉25g，加水250ml，煎煮30分钟，滤过，滤液浓缩至50ml，放冷，加水饱和的正丁醇振摇提取2次（50ml、25ml），合并正丁醇液，加2％氢氧化钠溶液洗涤5次，每次30ml，正丁醇液加水洗涤至中性，取正丁醇液蒸干，残渣加乙醇25ml使溶解，加盐酸2ml，回流1小时，蒸干，残渣加水10ml，搅匀，加水饱和的醋酸乙酯提取2次，每次10ml，合并醋酸乙酯提取液，蒸干，残渣加甲醇2ml溶解，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为供试品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环已烷-丙酮（4:1）为展开剂，展开，

　　取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色斑点；置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的荧光斑点。

性状鉴别

　　绣球藤茎呈圆柱形，长短不一，直径1-3cm，表面黄绿色至暗紫红色，具纵沟及核脊，近无毛，有的外皮呈纵向撕裂；节部膨大，有叶痕及枝痕。质硬脆易折断，断面纤维状，有放射状纹理及导管孔，髓部黄白色或黄绿色，有空隙。 气微，味微苦。

　　小木通圆柱形，长短不一，直径一般为0.5-2.5cm。表面棕黄色或黄褐色，有的扭曲，有细纵棱，棱粗细均匀。粗皮呈长条样层层纵向撕裂。节膨大，有2个对生的枝痕。质硬，不易折断，断面不整齐。皮部薄，黄棕色；木部占大部分，浅黄色，车轮纹明显，有的有裂隙，导管孔大小不一，散在；髓部小，黄白色，有的为空洞。

　　以条粗，断面色黄白者为佳。

显微鉴别

　　茎横切面：（1）绣球藤落皮层和木柱层多已除去，有的残存。韧皮纤维束与射线厚壁细胞相连接构成厚壁组织环带，通常为二层，同心排列，每条环带有1-3层细胞；射线厚壁细胞向内延伸，使整个厚壁组织环带呈波浪形，有时其各部不连接，两条环带间有切向排列的纤维和颓废的筛管群。形成层不明显。木质部占绝大部分，除射线细胞外，壁均木化。年轮明显，春材导管大型，环状排列，秋材主为纤维和木薄壁细胞；初生射线约12条，次生射线少而短。髓部较小，细胞壁木化。

　　（2）小木通韧皮部有两条波浪状弯曲的厚壁组织环带与韧皮薄壁组织相间排列，环带的峰部为纤维束，谷部为厚壁细胞，处于射线部位；峰部的内侧有一条切向的韧皮纤维束带与峰的两端相连接而形成一个弓形框状，每一维管束中约有两个弓形框，径向排列，射线处厚壁细胞径向延长。木质部年轮不明显，导管散在。

　　禁食15h后，分别ig不同药物的5%葡萄糖生理盐水4ml/100g，川木通为2g/100g，双氢克尿噻为25mg/100g。并压迫下腹，使膀胱内余尿撒尽后，置于代谢笼内收集24小时尿液，计算各组的平均排尿百分率。结果表明川木通有显着利尿作用，利尿效果与双氢克尿噻相似，但彼此之间利尿作用无显着性差异。

　　川木通水提醇沉剂对麻醉兔利尿作用和对尿中钾、钠、氯离子排泄作用的影响取1.8-2.5kg的健康兔4只（雌雄兼有），以30%乌拉坦2.5-3ml/kg，iv麻醉。由耳缘静脉恒速滴入5%葡萄糖生理盐水。由膀胱插管收集尿液，待尿液基本稳定后给药。按拉丁方设计分为白木通、关木通、川木通和对照4组。在同一兔上分别给予3种药物和蒸馏水，按拉丁方设计给药。剂量为1g/kg，对照组给同体积蒸馏水，记录给药后1小时的尿量。川木通、白木通和关木通的水提醇沉剂iv给药对家兔有显着利尿作用，三者之间无显着差异。对收集的尿液，经离心后取上清液，用火焰光度计测定钾、钠离子含量，用银滴定法测定氯离子含量。川木通在增加尿量的同时，钾、钠、氯的排出也有显着增加。

　　川木通灰分对尿量的影响取生药灰分给大鼠ig后，排尿量与对照组相似，可以排除川木通本身所含电解质引起利尿的作用。

　　1．治水肿、淋证，取本品利水通淋的作用。治湿热壅盛的水肿，可与泽泻、赤小豆等合用；治湿热淋可与瞿麦、车前子等合用。

　　2．治缺乳、经闭、痹证，取本品通利血脉、下乳通经的作用。下乳可与穿山甲、王不留行合用；经闭可与生地、赤芍等合用；痹证可与桑枝、牛膝等合用。

　　3．有报道本品与它药合用治疗口腔溃疡、功能性子宫出血、白带过多症、泌尿道感染、尖锐湿疣等有较好疗效。

　　使用注意：孕妇忌用。有服大量木通致肾功能衰竭的报道。

　　药理提示：本品有利尿作用，对多种致病真菌有抑制作用，对子宫有兴奋作用。

　　文献引述：本品利水而清热，有通利小便而兼通大便的特点。《药性论》谓之“治五淋，利小便”。

　　急性毒性试验11.LD50测定：选用18-22g小鼠（雌雄兼有），ip，记录72h内的小鼠死亡率，按改良寇氏法测定LD50。结果川木通为25.95±2.89g/kg。

　　死亡率测定：将药物的0%、100%死亡率组数据，换算为成人口服量（按小鼠为人的100倍、口服量为ip量的2倍换算。人体重以50kg计算）。结果发现引起小鼠100%死亡的剂量，成人口服量川木通为40g/50kg。因此，临床中毒病人服用的剂量为60g以上，超过了引起100%死亡率的剂量。0%死亡率是换算的成人量川木通为20g/50kg。

　　亚急性毒性试验：取55-100g的健康大鼠40只，均分为川木通和对照组。按小鼠ipLD50的1/2量给药（相当poLD50的1/4量）。川木通为12.98g/kg，对照组给等量生理盐水，每天1次，连续ig20d。每天观察外在行为表现，给药前、中途及处死前称体重1次，停药次日全部断头取血，查血小板、白细胞、谷丙转氨酶、尿素氮，取心、肝、肾做病理组织学检查。结果：一般情况：动物行为、对外界刺激反应、皮毛、粪尿均无明显变化。体重各组均有增加。白细胞、血小板计数及肝肾功能在给药组与对照组比较无显着改变。心、肝、肾病理组织学检查给药组与对照组比较无显着性改变。

　　各家论述1.《植物名实图考》：小木通利小便。2.《四川中药志》：利水，清热，通血脉。治肾脏病水肿，急性肾炎小便不利，湿热癃闭，淋病，妇女经闭及乳闭。

名称考证

　　古代本草常将木通与通草相混淆。《神农本草经》载有通草，列为中品。唐代《新修本草》和宋代《证类本草》都只在通草项下提到木通。明代《本草品汇精要》才将木通单列，从通草中分出。但李时珍的《本草纲目》仍然沿用《证类本草》通草之名（实指木通），另列出通脱木（实指今之通草）。

　　一般认为，由于四川地区以毛茛科小木通、绣球藤茎藤作木通入药，故名川木通。川木通一名最早出自近代《中国药物标本图影》。《四川中药志》1960年版第1册“木通”别名项下称“川木通”。《中国药典》（Ⅰ部）自1963年收录川木通，沿用此名至2005年版。这说明川木通的名称属近代命名，历代本草是以木通类名称统称，并没有明确区分。

原植物考证

　　《神农本草经》记载的通草已难考证，《新修本草》《图经本草》记载的通草，从其收载的药图和形态描述，现在考证包括了木通科的三叶木通、五叶木通以及通脱木等。

　　毛茛科铁线莲属植物作为木通使用，首见于《证类本草》通草项下的解州通草，从药图考证表明类似于今天的毛茛科铁线莲属植物。《本草纲目》首次将通草和通脱木分两项列出，通草实指木通。“今之木通，有紫白二色，紫者皮厚味辛，白者皮薄味淡。本经言味辛，别录言味甘，是二者皆能通利也”。从描述看，白色的类似今天的川木通。《植物名实图考》记载了5种木通：山木通、小木通、大木通、滇淮木通和一种绣球藤，除滇淮木通外，皆为毛茛科木通（包括今天的川木通），但没有记载木通科的木通。清代四川地方本草《天宝本草》记载有四朵梅，经考证它应是四川地区使用的木通，即毛茛科的小木通和绣球藤。当代《中国药典》已明确规定把毛茛科小木通和绣球藤作为川木通的法定品种。可见，川木通的基源已明确为毛茛科的小木通和绣球藤，并成为木通类药材的主流品种。

道地性考证

　　川木通历来使用野生品种，基源植物主要分布在西南地区，四川地区最多，品质优良，商品药材流通全国，并有少量出口。四川地区为川木通的道地产区。清代四川地方本草《天宝本草》记载有“四朵梅”：“四朵梅”来即木通，四朵花心方为贵。不拘温热气血病，能利小便功百倍。说明当时四川地区已普遍使用川木通，也为四川地区是川木通的道地产区的说法提供了证据。

功效考证

　　历代本草记载了木通应用的功能与主治经验。《药性论》记载：“主治五淋，利小便，开关格，治人多睡，主水肿浮大，除烦热”。《日华子本草》记载：“安心除烦，止渴退热，明耳目，治鼻塞，通小肠，下水，破积聚血块，排脓，治疮疖，止痛，催经下乳，女人血闭，月候不匀，天行时疾，头痛目眩，羸劣，乳结，及下乳”。《海药本草》记载：“主诸瘘疮，喉咙痛及喉痹。”《本草纲目》记载：“上解通心清肺，治头痛。下能泄湿热，治遍身拘痛。”对于川木通，《天宝本草》记载：“治冷热气病痛，解利小便。”《四川中药志》记载：“解利水退热，清心通血脉；治肾脏病水肿，急性肾炎小便不利，湿热癃闭，淋病，妇女闭经及乳闭等症。”现代中草药著述中，总结了川木通的功效“清热利尿，通经下乳。用于水肿、淋病，小便不通，关节痹痛，经闭乳少”

　　绣球藤(《植物名实图考》)，又名：四朵梅(《天宝本草》)，山铁线莲、花木通、白花木通。

　　攀援灌木，高3～5米。茎褐色或紫色，有条纹。3出复叶对生；叶柄细长，右毛或几无毛；小叶卵形或椭圆形，长4～6厘米，宽2．5～4厘米，基部圆或广楔形，先端尖长，边有粗锯齿，有时深切如小裂片，齿端细尖，两面均有稀毛，或上面无毛；与花同出的叶簇生，出自上年枝条。花1～6朵簇生，花柄细长；花白色，直径3～5厘米；花被4，椭圆长方形，圆头或突成短尖头，或微凹，下面两侧密生绒毛，中间毛较稀或几无毛；雄蕊甚密，花粉囊黄色；雌蕊多数，子房卵形，花柱直立，丝状，长毛甚密，柱头短。瘦果扁卵形，长4毫米，花柱留存，钩状弯曲，有羽状毛。

　　生于林边及半阴处。分布安徽、湖北、陕西、四川、贵州、云南等地。

　　【采集】秋季采收。割取较老的茎，截成长段，刮去外皮，阴干。

　　【药材】①小木通的干燥茎呈细圆柱形，长30～60厘米，直径0.8～2匣米。外皮红棕色或灰黄色，多呈撕裂状，易与木质部剥离，有纵条纹，节部膨大，有叶柄及侧枝脱落的痕迹；木质部淡黄褐色或黄白色。体轻质硬，不易折断，断面呈放射形的裂片状，导管孔排列较致密，髓部明显。气弱，味苦。

　　产四川、贵州，湖南等地。

　　②绣球藤的干燥茎呈圆柱形，长60～100厘米，直径1.5～3厘米。外皮黄棕色，常有剥落起层的皮片，并有纵条纹；节部稍膨大。体轻，质坚韧，断面有放射状纹理及多数排列整齐的导管孔。气微弱，味微苦。以条粗、色黄白者为佳。

　　产四川。

　　同属植物中称木通入药者甚多，主要的有：①女萎(参见"女萎"条)，湖南以之作木通；②单叶铁线莲，四川南川作木通；③山木通，四川、湖南作木通；④毛木通，四川巴县作木通；⑤皮翁铁线蓬，亦称小木通；⑥黄藤通，湖南称木通，四川称毛木通，云南称大木通；⑦小蓑衣藤(参见叫、蓑衣藤"条)云南亦称木通．

　　【性味】《四川中药志》："性寒，味淡苦，无毒。"

　　【归经】《四川中药志》："入心、肺、小肠、膀胱等经。"

　　【功用主治】清热利水，活血通乳。治湿热癃闭，水肿，琳病，妇女乳难，月经闭止。

　　①《植物名实图考》："小木通利小便。"

　　②《四川中药志》："利水，清热，通血脉。治肾脏病水肿，急性肾炎小便不利，湿热癃闭，淋病，妇女径闭及乳闭。"

　　【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱。

　　【宜忌】《四川中药志》："小便过多。遗尿、精滑气弱者及孕妇忌用。"

　　【选方】①治小儿心热(小肠有火，便亦淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴)：生地黄、甘草(生)、木通各等分。上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。(《小儿药证直诀》导赤散)

　　②治尿血：木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。(《本草经疏》)

　　③治水气，小便涩，身体虚肿：乌臼皮二两，木通一两(锉)，槟榔一两。上件药，捣细罗为散，每服不计时候，以粥饮下二钱。(《圣惠方》)

　　④治涌水、肠鸣腹大：木通(锉)三两，桑根白皮(锉，炒)、石韦(去毛)、赤茯苓(去黑皮)、防己、泽泻各一两半，大腹(炮)四枚。上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，食前温服，如入行五里再服。(《圣济总录》通草饮)