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纵隔疝

纵隔疝是指一侧脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔。纵隔移位是整个纵隔连同其容物向对侧移位,故二者不同,但可并存。纵隔在解剖上有3个薄弱区域:前上纵隔、后上纵隔、后下纵隔。本病常由①一侧大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肿、胸腔积液囊肿和肿等;②或一侧不张、一侧全切除术后;③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如见于结核纤维化、慢性胸......
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病因

本病常由①一侧大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肿、胸腔积液囊肿和肿等;②或一侧不张、一侧全切除术后;③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如见于结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素起。

临床表现

纵隔疝要临床表现为原发疾病的症状与体征,如发生张力性气胸者,表现为严重的呼吸困难环紊乱。因纵隔疝与纵隔移位并存,体检时可见气管移位,界移位,尖搏动点移位等体征。

检查

1.实验室检查

象正常。

2.其他检查

后前位胸和纵隔门常规断层可见局部透亮区域超过气管轴线,是组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的组织很少见纹理。胸部CT可显示纵隔疝的部位和范围。

诊断

本病的诊断要依靠胸部X线和胸部CT检查。胸部X线有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。

鉴别诊断

本病应与发育不全、不张等疾病相鉴

并发症

纵隔移位时可导致大管扭

治疗

纵隔疝的治疗原则为原发疾病的治疗,其本身并无特殊的针对性治疗法。

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同义词

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