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支气管发育不全

先天性气管发育不全有多种类型,常见先天性气管锁(congenital bronchial atresia),气管软化(tracheomalacia)和气管气管巨大症(tracheobronchialmealy),多表现有不同程度的狭窄和阻塞。先天性气管锁表现为气管不同程度的狭窄和阻塞往往发生于、段或亚段气管的起始部位,多发生于上气管,而下气管则较少见狭窄或阻塞远端的气管......
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发病机制

先天性气管锁表现为气管不同程度的狭窄和阻塞往往发生于、段或亚段气管的起始部位,多发生于上气管,而下气管则较少见狭窄或阻塞远端的气管可能仍保持通畅但有多量黏液潴留管腔中,并成黏液栓,管壁结构正常或变薄,但无发育异常,相应段呈不张或肿,取决于狭窄或阻塞的程度。

气管软化症表现为气管局部缺如,由于呼吸道气管阻塞和反复呼吸道感染,故同时有气管炎表现。局灶性或弥漫性气管发育不全则表现为管壁呈软性变,管腔呈柱状或漏斗状狭窄和阻塞。气管气管巨大症(Mounier-Kalnsyndrome)表现为管壁结缔组织缺陷,气管气管腔普遍扩大,外周呈囊状气管扩张。

检查

呼吸道感染时白细胞增高。

1.胸部X线可见病变区域野透亮度增加,而邻近组织和纵隔受压移位,胸部CT扫描能更清晰显示肿区,往往呈三角,且紧贴门部。

2.气管造影可见病变气管段充盈缺如或扩张,邻气管受压移位。

临床表现

约半数患者在15岁以前出现症状,表现为呼吸困难喘鸣和反复呼吸道感染,亦可伴有其他先天性畸表现,如发育不良综征(skeletal dysplasia syn),部分病例临床症状不明显,由胸部X线检查发现。

并发症

并发上呼吸道感染肿。

诊断

据临床表现有喘鸣呼吸困难,反复呼吸道感染史,胸部X线异常即可确诊。

鉴别诊断

治疗

以手术治疗为。预防和治疗呼吸道感染。   

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