小儿动力性肠梗阻
发病原因
1.继发性 并发于其他疾患小儿尤其是小婴儿多种重症疾病均可引起肠麻痹如肠炎败血症肺炎等肠麻痹的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致交感神经对肠道的作用为抑制性故受到抑制后肠蠕动消失正常蠕动时肠道内的气体及液体随时被吸收或向下推进所以小肠平时不含气体发生肠麻痹后肠蠕动停止吸收功能受到障碍气体液体滞留使肠襻胀大进一步丧失动力形成了恶性循环
2.原发性(特发性) 无明显诱因的肠管动力异常部分病儿生后即出现症状有的至少年或青年期才出现症状肠梗阻的症状可持续或反复发作诊断和治疗均较困难病死率高若为一段肠管动力异常可切除或旷置该段肠管病儿可逐渐恢复
发病机制
一般情况下肠内容物向下推动主要靠肠壁肌肉的运动及收缩肠壁肌肉的运动一方面依靠肠壁肌肉本身的功能另一方面还依靠支配该处自主神经的调节功能近年来有人报道胃肠激素对肠壁运动有很大的影响因此应从肠壁本身自主神经系统或胃肠激素方面考虑动力性肠梗阻的原因病理改变分为3种类型:肠肌病变肠肌间神经丛病变和非神经肌肉病变发生肠麻痹后小肠结肠都充气扩张肠壁变薄运动及吸收能力都已丧失并且由于肠襻扩大肠壁血运受到压迫而产生静脉淤血或动脉缺血腹腔内有液体渗出加以肠腔内容及细菌代谢物的增加患儿出现中毒反应临床上可出现完全性或部分性肠梗阻的症状继发性动力性肠梗阻肠壁肌肉和神经组织多无异常原发性动力性肠梗阻自生后即出现症状者肠壁肌间或黏膜下多有神经丛神经节细胞但神经元发育异常数目减少形态变小肠壁平滑肌纤维电镜下检查可发现空泡变性后天无明显诱因的动力性肠梗阻亦常表现神经兴奋和抑制的传导不正常
附件列表
词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。