保真汤

处方：藁本（去芦）川芎各120克 甘草（炒）60克 苍术（洗，锉，麸炒）500克

制法：上药哎咀为粗末。

功能主治：治四时伤寒，不问阴阳二证，才觉疾作，急服此药立效。

用法用量：每服9克，水220毫升，生姜3片，同煎150毫升，去滓，不拘时热服。

摘录：《太平惠民和剂局方》卷二

处方：当归 人参 生地黄 熟地黄 白术 黄耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天门冬 麦门冬各6克 赤芍药 白芍药 知母 黄柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陈皮 厚朴各4.5克

制法：上二十味，研成粗末。

功能主治：主劳证骨蒸体虚。

惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加萆薢、乌药、猪苓、泽泻；便涩，加苦杖、木通、石韦、萹蓄；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲心；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。

用法用量：每服用水300毫升，加生姜3片，大枣5个，莲心5枚，同煎至150毫升，去滓，空腹时服150毫升，一日三次。与保和汤间服。

备注：原方中甘草、陈皮、厚朴无用量，现据《十药神书》（陈修园注本）补。

摘录：《修月鲁般经后录》引《十药神书》（录自《医方类聚》卷一五○）

处方：黄耆6分，人参2钱，白术2钱（炒），炙草4分，川芎6分，当归2钱，天冬1钱，麦冬2钱，白芍2钱，枸杞2钱，黄连6分（炒），黄柏6分（炒），知母2钱，生地2钱，五味10粒，地骨皮6分。

功能主治：产后骨蒸。

用法用量：上加大枣3枚（去核），水煎服。

摘录：《产后编》卷下

处方：藁本（去芦）4两，川芎4两，甘草（炒）2两，苍术（洗，锉，面炒）16两。

制法：上为粗末。

功能主治：四时伤寒，不间阴阳二证。

用法用量：每服3钱，以水1盏半，加生姜3片，同煎至7分，去滓热服，不拘时候。

摘录：《局方》卷二（宝庆新增方）

处方：当归3钱，人参3钱，生地黄3钱，熟地黄3钱，白术3钱，黄耆3钱，赤茯苓1钱半，白茯苓1钱半，天门冬2钱，麦门冬2钱，赤芍药2钱，白芍药2钱，知母2钱，黄柏2钱，五味子2钱，柴胡2钱，地骨皮2钱，甘草1钱半，陈皮1钱半，厚朴1钱半。

制法：上为粗末。

功能主治：补虚除热。主劳证骨蒸体虚。虚劳骨蒸，潮热盗汗。

用法用量：方中甘草、陈皮、厚朴原无用量，据《十药神书》（陈修园注本）补。

惊悸，加用茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加用萆薢、乌药、猪苓、泽泻；便涩，加用苦杖、木通、石苇、扁蓄；遗精，加用龙骨、牡蛎、莲须、莲心；燥热，加用滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加用牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。

摘录：《修月鲁般经》引《劳证十药神书》（见《医方类聚》卷一五○）

处方：生地6分，熟地6分，黄耆6分，人参6分，地骨皮6分，白术6分，柴胡5分，黄柏5分，橘红5分，五味子15粒，甘草2分，天门冬8分，知母8分，麦门冬8分，贝母8分，白茯苓8分。

功能主治：微微干嗽，骨蒸盗汗，四肢壮热，饮食少进，气虚血亏损者。

用法用量：水煎，食远服。

摘录：《玉案》卷四

处方：川芎1钱，当归2钱，生地2钱，白芍2钱，麦冬1钱，天冬1钱5分，川贝5分，茯苓5分，桔梗8分，五味10粒，骨皮1钱，炙甘草4分。

功能主治：清热止咳，润肺泻火，滋补真阴，以复其元。主产后热蒸成痨症。此由嗜欲无节，起居不时，以致真阴耗竭，虚火上炎，或蒸而热，或往来寒热，似疟非疟，或咳血咯血，自汗盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交，或经水闭塞，身渐羸瘦。

用法用量：上加大枣2枚，水煎服。

虚，加人参1钱，黄耆6分；胃弱，加茯苓、山药各2钱，砂仁2-3粒。

注意：患此者，必须寡欲内养，方能有效。

摘录：《胎产秘书》卷下

处方：人参3钱，附子2钱，干河车4钱，当归3钱，五味子1钱5分，菟丝子8钱，大枣3枚，生姜3片。

功能主治：保纳元气。主结胸失下，以致胸中大实，元气大亏。

用法用量：先服攻下之剂承气汤，俟滞气将动，后服本方。

摘录：《医醇剩义》卷三

处方：当归5分，生地黄5分，熟地黄5分，黄耆（蜜水炙）5分，人参5分，白术5分，甘草5分，白茯苓5分，天门冬（去心）1钱，麦门冬（去心）1钱，白芍药1钱，黄柏（盐水炒）1钱，知母1钱，五味子1钱，软柴胡1钱，地骨皮1钱，陈皮1钱，莲心5分。

功能主治：诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，咳嗽，诸汗、诸血。

用法用量：上以水2钟，加生姜3片，大枣1枚，煎8分，食远服。

各家论述：《法律》：按此方十八味，十全大补方中已用其九，独不用肉桂耳。然增益地黄，代川芎之上窜，尤为合宜。余用黄柏、知母、五味子滋益肾水，二冬、地骨皮清补其肺，柴胡入肝清热，陈皮助脾行滞，其意中实不欲大补也。

摘录：《准绳·类方》卷一

组成：当归、生地黄、白术、黄芪、人参各三钱(9克)，赤茯苓、陈皮、赤芍药、甘草、白茯苓、厚朴各一钱五分(4.5克)，天门冬、麦门冬、白芍药、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黄各钱(3克)。

用法：加生姜三片、大枣五枚，水煎服。

功效：益气健脾化湿，滋阴养血清热。

主治：肺脾不足，精神困倦，食纳减少，脘腹胀闷，肌肤不充，身热虚烦，自汗盗汗；肾阴亏虚，骨蒸潮热，耳鸣耳聋，睡眠欠安，记忆力减退，口干咽痛，五心烦热；气阴两伤，气短乏力，干咳少痰，痰中带血，月经量多，崩漏不止，遗精早泄，小便涩赤，低热绵绵，脉象虚细带数。

临床应用：临床主要用于治疗肺结核、肾病综合征、慢性肾炎、抽动一秽语综合征、儿重发育不良、发热性疾病后期、功能性低热等病症，也用于治疗造血不良性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜以及汗证、虚证、眩晕、惊悸失眠、早衰、更年期综合征、男子性功能失调等病症。

1.肺结核：将60例肺结核患者随机分为治疗组(保真汤十抗结核常规治疗)和对照组(抗结核常规治疗)各30例。结果：治疗组无一例因抗结核药的毒副反应而终止治疗；对照组有10例因抗结核药毒副反应等原因而终止治疗，或因结核病复发而再次住院治疗。肝功能损害、消化道毒性反应方面，治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。(《现代中西医结合杂志》2001年第21期)

2.肾病综合征：本方为主治疗肾病综合征32例(治疗组)，对照组20例采用西药常规处理。30日为1个疗程，3个疗程后以尿蛋白、血白蛋白、临床症状体征变化评定疗效。结果：治疗组显效3例，有效23例，无效3例，总有效率90.6%；对照组显效5例，有效8例，无效7例，总有效率65%。(《湖北中医杂志》2001年第2期)

3.抽动—秽语综合征：中医辨证分型治疗(肺肾阴虚型保真汤化裁治疗，脾虚肝亢型自拟补脾平肝制动汤治疗)抽动一秽语综合征86例(治疗组)，对照组81例口服氟哌啶醇、盐酸苯海索(安坦)等。2～3个月为1个疗程，以症状、体征的评分变化评定疗效。结果：治疗组显效58例，进步23例，无效5例，总有效率94.2%；对照组显效41例，进步24例，无效16例，总有效率80.2%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(《中医杂志》2001年第7期)

方解：本方以益气健脾助运的人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮等药，与补肺肾、滋阴养血清热的天门冬、麦门冬、白芍药、当归、熟地黄、知母、黄柏、地骨皮等药同用。临床应用以精神疲乏、胃纳减退、少气懒言、面色不华、脘腹胀闷，或虚烦不眠、自汗盗汗、骨蒸潮热、头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力差、脉细带数为辨证要点；如见惊悸失眠明显者，可加酸枣仁、柏子仁、远志等；遗精早泄明显者，可加山萸肉、莲须、牡蛎等；低热绵绵难退者，可加鳖甲、青蒿、胡黄连等；自汗盗汗不止者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎等。凡属湿邪壅阻、肝火上炎、肝胆湿热，或脾肾阳虚等证，非本方所宜。

方歌：保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归。知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。

摘录：元·《十药神书》