手部血管损伤

切割，锐器或枪弹均可致伤。

手部血液循环十分丰富，一般情况下，单纯尺动脉或桡动脉断裂，不会影响手部的血液循环，但由于尺，桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异，有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供，仍应引起重视，并应予以仔细检查，有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂，只要腕部背侧软组织完整，如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿，也不会影响手部的血供，在这种情况下，即使不修复损伤的桡，尺动脉，一般不会引起缺血性坏死，尽管如此，手部主要动脉的损伤，虽然可能不会引起手的缺血性坏死，但毕竟会导致手部血供不足，对手部功能带来一定的影响。

严重的手部血管损伤，可并发全部缺血性坏死。

X线检查，无阳性发现。

依据外伤史，受伤部位及临床出血情况的判断，诊断不难。

(一)治疗

手部的主要血管损伤，即尺、桡动脉损伤的处理原则是：不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤，还是尺动脉和桡动脉同时损伤，不论其损伤后是否影响手部的血供，只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植，以保证手部充足的血液供应，以利于手部各种功能恢复。

血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位，用前臂背侧石膏托予以固定。并适当应用抗凝解痉和抗菌药物，以防血管痉挛和血管栓塞，以及伤口感染。一般于术后2周拆除石膏托固定，并同时拆除缝线，开始进行功能锻炼。

(二)预后

一般预后尚好。