赖诺普利

中文名称:赖诺普利

中文别名:N-{N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-赖氨酰}-L-脯氨酸

英文名称:lisinopril

英文别名:N-{N-[(S)-1-Carboxy-3-phenylpropyl]-L-lysyl}-L-proline; N~2~-[(1S)-1-carboxy-3-phenylpropyl]-L-lysyl-L-proline dihydrate

CAS:76547-98-3

MDL： MFCD01698825

EINECS:278-488-1

分子式:C21H35N3O7

分子量:441.5185

　　本品单用治疗轻、中度高血压病时疗效略优于阿替洛尔或氢氯噻嗪；在重度高血压病治疗时疗效与美托洛尔或硝苯地平相同；治疗充血性心力衰竭优于卡托普利，且能增加左室射血分分数，增进患者活动能力及改善生活质量。目前本品是高血压病及充血性心力衰竭治疗的二线药物。

　　赖诺普利中文别名：苯丁赖脯酸、苯丁赖普酸、赖脯酸

　　英文别名：Acerbon、Carace、Liprene、Prinivil、Prinizil、Tersil

　　别名：苯丁赖脯酸、苯丁赖普酸、赖脯酸、Acerbon、Carace、Liprene、Prinivil、Prinizil、Tersil

　　产品名称：赖诺普利；1-[N2-((S)-羰基)-3-苯丙基]-L-赖氨酰基-L-脯氨酸

　　分子式：C21H31O5N3.2(H2O)

　　分子量：441.52

　　本品是依那普利拉的赖氨酸衍生物，具强力血管紧张素转换酶抑制作用。其特点为在体内不经肝脏转化即可产生药理效应，作用出现迟，但维持作用时间长而平稳。

　　本品口服吸收达峰时间为6～8h，生物利用度25%，饮食不影响吸收及生物利用度，连续给药3～4日可达稳态血药浓度。该药在体内不被代谢，亦不与血浆蛋白结合。主要从肾脏排泄，肾清除率达100ml/min。消除半衰期为12.6h。严重肾功能减退者消除半衰期延长至40h以上，可发生体内蓄积，蓄积的原药可经透析去除。老年人中达峰时间延长。充血性心力衰竭者本品生物利用度、表观分布容积及清除率均下降。

　　口服，高血压病患者起始剂量每次5～10mg，每日1次，可逐步增加至每次80mg，每日1次。充血性心力衰竭者从2.5mg起，逐步增至每次20mg，每日1次。老年人及肾功能减退者减量使用。用本品前最好先停用利尿剂。征兆性低血压无并发症的高血压病人中难以见到，在接受“捷赐瑞”治疗的高血压病中，低血压非常有可能出现，如果病人因利尿剂治疗，食盐限制，腹泄或呕吐等原因出现体液减少时，在患有充血性心力衰竭的病人中不论是否与肾功能不全有关，曾观察到在那些严重心功能不全的病人极易出现征兆性低血压通过使用高剂量利尿剂，低钠血症或肾功能不全反应出来，在这些病人中必须有医疗监护才能开始治疗，

　　赖诺普利片且应随时观察病人情况以调整“捷赐瑞”和利尿剂的剂量，同样也应考虑患有缺血性心赃或脑血管疾病的病人，血压过分下降会导致心肌梗塞或脑血管意外。如果出现低血压的情况，病人应仰卧，可能的话应静注生理盐水，暂时的低血压不停药的禁忌，即使在扩容后血压上升，进－步用药通常来讲是可行的。对血压正常或患有较低的充血性心力衰竭的病人服用“捷赐瑞”会出现血压进一步下降，这种效应可以预防，而且通常不作为停约的理由，如果低血压变成征兆性的，应降低“捷赐瑞”的剂量或中断治疗。