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马桑果中毒

马桑果实含成分要为马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状,频繁的强直抽搐可致水肿呼吸衰竭等,其他如等脏器亦受损害。因外似桑椹,所以常被当作桑椹而误食,许多小孩特是农村的小孩在外玩耍时因采食而中毒中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时发病,出现恶心呕吐呕吐物中含紫红马桑果汁......
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病因

因外似桑椹,所以常被当作桑椹而误食,许多小孩特是农村的小孩在外玩耍时因采食而中毒

临床表现

前期

中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时发病,出现恶心呕吐呕吐物中含紫红马桑果汁或红色果渣水,上部隐痛。

中期

患儿会表现头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎,但志清楚,无抽搐;之后慢慢转变为志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大、反复抽搐抽搐肢端发绀

后期

患儿呈现昏迷呼吸衰竭以至呼吸停止,其他有发热率及呼吸增快或减慢。偶而可出现言语障碍,发呆,无故发笑精神异常的症状,约半年后可以恢复。

并发症

长并发反复发作惊厥呼吸衰竭。严重者可致死亡。

检查化验

本病一般是因误食起的急性中毒,出现症状后应给予催吐、洗的急救措施,等病情稳定后再做常规检查。

鉴别诊断

本病需要与能起消化道症状和中枢神经症状的其他有毒野果中毒相鉴

治疗

  在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐和洗(可用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液)、洗肠、或加用盐类泻药以去除毒物。静输液可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重水肿起死亡;一般60~80ml/kg计算,给予1/2~1/4张较为适宜;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。制止惊厥可用安定、水氯醛或速效巴比妥类药物如阿米妥钠、硫喷妥钠等,必要时吸入少量乙醚迅速制止惊厥,以免因呼吸强直而致呼吸停止过久,导致死亡。吗啡类麻醉药物,防止增加脊髓兴奋。如心脏搏动缓慢或有虚脱现象时,可用苯甲酸咖啡因、阿托品等,同时给氧。

预防

不要采食外桑葚的野果和不认识的野果,野菜,避免误食有毒食物中毒

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