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含亚硝酸盐类植物性食物中毒

肠原性青紫是进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水笼锅水起的亚硝酸盐中毒。 肠原性青紫是进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水笼锅水起的亚硝酸盐中毒。新鲜腌制咸菜或变质陈腐的韭菜菠菜菜萝卜莴苣等含有较多的硝酸盐这些腌制和变质蔬菜中硝酸盐被肠道细菌还原为亚硝酸盐亚硝酸盐是氧化吸收后使血红蛋白氧化为高血红蛋白后者无携氧功能使组织缺氧。一般在食后1~3小时起病短者仅10~15分钟长者可达20小时中毒的临......
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概述

 肠原性青紫是进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水笼锅水起的亚硝酸盐中毒

病因

  新鲜腌制咸菜或变质陈腐的韭菜菠菜菜萝卜莴苣等含有较多的硝酸盐这些腌制和变质蔬菜中硝酸盐被肠道细菌还原为亚硝酸盐亚硝酸盐是氧化吸收后使血红蛋白氧化为高血红蛋白后者无携氧功能使组织缺氧。

诊断

  一般在食后1~3小时起病短者仅10~15分钟长者可达20小时中毒的临床表现参见"高血红蛋白血症"。

检查

  液中高血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

疾病混淆

  有进食大量菜类或腕制不久的蔬菜存放过久的熟菜史中毒表现为组织缺氧而致的紫绀有条件时可做液中高血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

并发症

  可生休克律失常水肿惊厥甚至昏迷如不及时抢救可危及生命。

预防

  预防措施:

  蔬菜应妥善保存防止腐烂不吃腐烂的蔬菜。

  食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。

  勿食大量刚腌的菜腌菜时盐应多放至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜最好马上就吃不能存放过久腌菜时选用新鲜菜。

  不要在短时间吃大量菜类蔬菜或先用水焊5分钟弃汤后再烹调。

  肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格国家卫生标准规定不可多加;苦井水勿用于粥尤其勿存放过夜

  防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

治疗

  治疗用亚甲蓝(美蓝)葡萄糖溶液和维生素C具体量和法参见"高血红蛋白血症"中的治疗部分预防肠原性青紫应不食变质陈腐的蔬菜和新近腌制的咸菜分析5~8天的腌菜中亚硝酸盐含量最高苦井水过夜的笼锅水含较多硝酸盐和亚硝酸盐应严食用。

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