发芽马铃薯中毒

　　马铃薯（Solanum tuberosum）俗称俗称土芋，土豆，马铃薯，洋芋，属茄科，含龙葵素（solanine）。致毒成分为茄碱（C45H73O15N），又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热、煮透亦能解毒。龙葵素具有腐蚀性、溶血性、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。每100g马铃薯含龙葵甙仅5～10mg；未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25～60mg，甚至高达430mg。所以大量食用未成熟或发芽马铃薯可引起急性中毒。

发芽马铃薯中龙葵碱是其毒性成分。马铃薯正常情况下含龙葵碱较少，在贮藏过程中逐渐增加，但马铃薯发芽后，其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量激增，人食人后可引起中毒。龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用，对呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿，充血。此外，对红细胞有溶血作用。

当马铃薯贮藏不当，至马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒。尤其是春末夏初季节多发。

可并发中枢麻痹及呼吸衰竭。

　　急性发芽马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1～2天自愈；重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降；严重中毒患者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。发现中毒后应立即用1∶5000高锰酸钾或0．5％鞣酸或浓茶洗胃。补充液体纠正失水。呼吸困难时积极给氧和应用适量呼吸兴奋剂。呼吸中枢麻痹用人工呼吸机。未成熟青紫皮和发芽马铃薯不可食用。少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透，倒去汤汁才可食用。在煮马铃薯时可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，变为无毒。

1、早期应先行洗胃、催吐、导泻，洗胃液可采用1%～2%鞣酸溶液或茶水以沉淀龙葵素，减轻中毒，或服用蛋清、活性炭。

2、饮用绿豆汤或食醋，加速龙葵素分解。

3、反复出现剧烈吐泻者可给予阿托品注射，并注意补充水分，喝些糖水、淡盐水。

4、口唇青紫者，可用l%亚甲蓝，按每千克体重1～2毫克加于5%葡萄糖液200毫升中静滴。

5、对症处理：血压下降者可予升压药，呼吸循环衰竭时可应用兴奋剂，并做人工呼吸、吸氧等。紧急对症处理后，应立即送医院救治。

先做紧急洗胃处理，待病情稳定后再做常规检查。

1、由于龙葵碱遇酸易分解，所以烹调时可加些食醋，加速对龙葵碱的破坏。

2、不吃生芽过多、黑绿色皮的土豆。生芽较少的土豆，应彻底挖去芽或芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分，这种土豆不宜炒丝或炒片吃，宜红烧、炖、煮吃。

3、土豆应贮存在低温、无直射阳光照射的地方，防止生芽。