粗制棉子油中毒

本病是因食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕等所致。

急性中毒一般于食后2～4天发病，食欲不振、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹胀、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、烦躁、昏迷、惊厥、肝脏肿大、出现黄疸，胃肠道出血，以及心动过缓，血压下降，甚至发生呼吸、循环衰竭而死。若在夏季进食大量本品，部分患者可出现高热、皮肤发红、有烧灼感和瘙痒。

1、血常规、尿常规。

2、血钾、血钠检查。可有恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀、便秘。

3、重者精神萎靡、烦躁不安、流涎甚至昏迷可伴有心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭。

4、夏季可出现高热、口唇及肢体麻木、皮肤红而无汗、有烧灼、针刺或瘙痒感。

5、慢性中毒可有皮肤干燥、发红、日光晒后更明显。女性有闭经，男性精子减少。

6、检查：重症患者有低血钾和低血钠表现。

根据食用粗制生棉籽油和棉籽饼病史及上述中毒表现（潜伏期一般为数小时，长者达24小时以上）可作出诊断。

严重时发生，呼吸循环衰竭而死。

1.目前尚无特效解毒剂。

2.中毒早期用清水或1:5000高锰酸钾溶液、3%碳酸氢钠溶液、2%～4%鞣酸溶液洗胃（常因潜伏期较长，大多数中毒者已错过洗胃时机）。

3.便秘者用50%硫酸镁或高位灌肠导泻。甘草药用炭绿豆水（生甘草、生绿豆煎成汤去渣，再加入药用炭稍冷却）高位灌肠，用于解毒和吸附肠中未吸收之毒素。

4.适当利尿，促进毒物排泄。中毒早期可试用血液灌流或血浆置换清除已吸收的毒物。

5.口服钾盐补钾，严重者应静滴补钾。

6.液体复苏，纠正脱水及电解质紊乱。可输注葡萄糖液、大剂量维生素C和B族维生素，营养心肌及保肝治疗。

7.短期用糖皮质激素冲击治疗有助于减轻脏器损伤。

8.脏器功能支持/替代治疗。酌情使用血管活性药物和强心药，维持循环功能；出现呼吸衰竭时行机械通气；肝功能衰竭时行人工肝治疗；肾衰时行连续性肾替代治疗。

9.定期监测血色素、凝血功能，必要时补充血液成分及凝血因子。

10.可试用二硫基丙磺钠治疗，皮下或肌注，每日1次，3天为一个疗程，间隔4天再进行第2疗程。

11.用地西泮、苯巴比妥钠等控制抽搐，必要时静推丙泊酚或安宫牛黄丸研碎鼻饲。

12.对症处理。

食入不久者当给催吐及洗胃并服泻剂，食入时间超过半天者应给高位洗肠，静脉输液，纠正脱水及电解质紊乱，病人易有低钾血症，应及时补钾，开始静脉滴注5～10天，以后口服维持量10～30天，对复发病例，需用维持量更久。在补钾过程中，应以心电图及血钾测定值作参考。可试用二巯基丙磺酸钠治疗，5％溶液0.1ml/kg，皮下或肌注，每日1次，3天为一个疗程，间隔3～7天再进行第2疗程。此外为对症治疗。

宣传棉子有毒，不能食。粗制棉子油需经加碱处理后才能食用，棉子饼经过暴晒三次或发酵后才可做动物饲料。市售的棉子油和棉子饼中的游离棉酚应在0.02％以下，不可超过0.05％。