恶性营养不良病是一种因食物中蛋白质严重缺乏
引起的一种综
合征，少儿常见，尤其是在非洲和亚洲地区，人们进食淀粉类物质而获得足够的或过量的热量，严重的蛋白质缺乏可导致生理和
智力发育迟缓、
肌肉萎缩，
脂肪肝，月亮脸和
水肿，肠道外科手术可诱导类似继发性蛋白质缺乏。(一)发病原因在发展中国家，蛋白
营养不良是本病最重要的原因，在这些地区日常
主食多为
玉米，稻米或豆类，蛋白摄入不足伴随的其他因子也与Kwashior......
病因
(一)发病原因
在发展中国家，蛋白营养不良是本病最重要的原因，在这些地区日常主食多为玉米，稻米或豆类，蛋白摄入不足伴随的其他因子也与Kwashiorkor发生相关(必需的芳香氨基酸和维生素缺乏)。
(二)发病机制
由于蛋白质缺乏，可致皮肤角朊细胞超微结构改变及桥粒数目减少，肝脏呈现脂肪肝的病理改变。
症状
儿童从6个月到5岁受本病影响，不是所有病例都有皮肤症状发生，一旦出现皮肤症状，则具有特征性，黑种人易患本病，典型的临床特征如下：皮肤变色是一个早期症状，可能是由于食物中苯丙氨酸缺乏所致，有口周，特别是小腿色素减退，这些部位皮肤也可呈现水肿性肿胀，另外，炎症后色素沉着也可发生，这种色素变化具有重要的诊断意义。
1.炎性皮肤病皮肤改变部位在小儿尿布皮区多见，加上髋部，膝盖，肘部和躯干受压部位常见，首先出现红斑，以后变成红色或棕红色，且出现结痂，初始与干性湿疹相似，皮损不规则，边缘清楚，常呈弥漫性分布。
2.毛发毛发干燥，无光泽，呈浅红棕色，且稀少，易断裂。
3.黏膜干燥性口唇炎，女阴阴道炎十分常见。
4.内科症状因低蛋白血症及低糖血症引起肝大(脂肪肝)和水肿，病情较轻的病例，在适当的食物和蛋白摄入后，症状可消退，严重或复发病例死亡率相对较高。
饮食
1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。
预防
注意少儿的饮食营养调配，注意纠正偏食供足动物蛋白，电解质和维生素。
治疗
(一)治疗足够的动物蛋白(肉和精制牛奶)、电解质和维生素摄入非常重要。
(二)预后病情较轻的病例，在适当的食物和蛋白摄入后，症状可消退。严重或复发病例死亡率相对较高。
检查
诊断鉴别
根据病史，婴幼儿发病及典型临床症状，不难做出诊断。需与陪拉格相鉴别，此病常见于成人，阳光暴露部位发病，头发和指甲无病变。
并发症
因低蛋白血症及低糖血症引起肝大(脂肪肝)和水肿。
1.水和电解质紊乱：本症患者常有低蛋白血症，全身总液量增多，使细胞外液呈低渗性，当出现呕吐、腹泻，易引起低渗性脱水及电介质严重紊乱，产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁，引起相应症状。
2.常伴有其他营养素缺乏症，尤多见维生素A缺乏症，可出现眼角膜干燥软化，甚至穿孔。也常伴维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓，故少见佝偻症，常伴发营养性贫血。
3.因全身免疫功能低下，极易并发各种急慢性感染和传染病，特别多见肠道和呼吸道感染，易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病，消化道或全身霉菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰氏阴性杆菌肠炎，败血症或泌尿道感染常不易治愈。
