甘遂

甘遂多年生草本，高25-40cm。全株含白色乳汁。

根细长，弯曲，中段及末端常有串珠状、指状或长椭圆状块根，外表棕褐色。

茎常从基部分枝，下部带紫红色，上部淡绿色。叶互生；无柄；叶片线状披针形及狭披针形，长2-9cm，宽4-10mm，先端钝，基部楔形，全缘。

杯状聚伞花序顶生，伞梗5-9，基部轮生叶长圆形或狭卵形，长1.5-2cm，宽8-9mm；每伞梗常再次分叉，细弱，长2-4cm；苞叶1对，三角状卵形，长5-9mm，全缘。

总苞陀螺形，长约2mm，先端4裂，裂片卵状三角形，边缘具白毛，腺体4，新月形，黄色，两端有角，生于裂片之间的外缘；雄花8-13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3，分离，柱头2裂。蒴果近球形，无毛，灰褐色，长约2mm。

生长环境：生于荒坡、沙地、低山坡、草坡、农田地埂、路旁等处。

分布情况：河北、山西、陕西、甘肃、河南、四川等地。

栽培方法

繁殖：用种子繁殖，种子卵圆形，长2.4毫米，直径1.5毫米，千粒重3.35克。其种子在室温下袋藏会显著降低发芽率，宜放在冰箱或干燥器内贮藏。分直播或育苗移栽2种方法。

1、直播 ：按20～25厘米行距开1厘米深的浅沟，将种子均匀播在沟内，覆土、轻压、浇水，以后视墒情浇水，半月左右出苗，每公顷用种15千克。

2、育苗移栽 ：第一年育苗，第二年春季移栽，移栽时将串状根挖出，从根的细节处一节一节切开，切时不伤粗的部分，穴栽，行距20～25厘米，株距12厘米，覆土6厘米左右为宜。

选地整地：按适种环境选好地块，每公顷施厩肥或堆肥52500千克左右，深耕30厘米，耙细整平。

田间管理

1、间苗 ：苗高5～6厘米时间苗，保持株距12厘米；

2、中耕除草 ：生长期间要中耕除草，生长前期中耕要浅，生长后期逐步加深；

3、追肥 ：每年追肥2～3次，在幼苗期，每公顷施入粪尿15000千克左右，20天后再施入粪尿并施过磷酸钙1500千克。第3次在1个月后施些草木灰、饼肥等，促进长根；

4、除花 ：在开花时可摘除花蕾，以利根部的生长发育。

病虫防治

1、叶斑病

初夏高温季节时发生，严害为害时，叶片枯萎。防治方法：发病初期喷1：1：150倍波尔多液或克菌丹防治。

2、地下害虫

主要有地老虎、蝼蛄。按常规方法防治。

【性味】味苦；性寒；有毒。

【归经】脾经；肺经；肾经；膀胱经；大肠经；小肠经。

【功能】泻水逐饮，消肿散结。

【主治】水肿；腹水；留饮结胸；癫痫；喘咳；大小便不通。

【用法用量】内服：宜入丸散，每次0.5-1g。外用：适量，研末调敷。内服宜用炮制品。

【药材基源】大戟科植物甘遂的块根。

【采收储藏】春季开花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，将根放入竹筐内，置流水河渠内，筐内放些碎瓦块或煤碴，用木棒搅拌，洗净外皮，晒干。或用硫黄熏后再晒干。

【泻下作用】

甘遂能刺激肠管，增加肠蠕动，产生泻下作用。生甘遂乙醇浸膏对小鼠有较强的泻下作用，毒性亦较大，经醋炙后其泻下作用和毒性均有减低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生药/kg，约半数动物呈明显的泻下作用，生甘遂作用较强，毒性也较大，58只小鼠服药后有11只死亡，炙甘遂则无死亡。服生甘遂或炙甘遂粉剂的混悬液6-9g/kg，亦有泻下作用，但无死亡。提取乙醇浸膏后的残渣或甘遂的煎剂则无泻下作用，因此泻下的有效成分存在于酒精浸膏内，可能是一种树脂。

【利尿作用】对人体有利尿作用。对大鼠无利尿作用。亦有报道健康人口服甘遂煎剂亦无明显利尿。

【引产作用】

用甘遂乙醇浸出物给妊娠豚鼠进行引产实验，发现无论是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈现出一定的抗生育作用。并认为甘遂引产效果与给药剂量有密切关系，当剂量为10mg/kg时即可发生引产效果。

3.1.抗小白鼠早孕作用：选妊娠鼠随机分成5组，每组9-10只，于妊娠第6天开始按每日每公厅20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，连注4天，对照组给予同等量生理盐水（加适量乙醇）。于第l0天剖检子宫，按胚珠大小及色泽等判断其是否为正常妊娠，并计算各组妊娠成功率。实验结果表明，对照组妊娠成功率90%，实验组虽稍低，但统计上无差别。

3.2.甘遂对小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第10天小鼠于乙醚麻醉下剖检子宫，选胚胎生长正常的小鼠，缝合腹腔后继续饲养。于妊娠第12天随机分组，并开始给药。药物给药次数及途径皆同上一实验。给药期间，有小部分曾发生阴道流血。于妊娠第16天处死剖检，观察胚胎生长情况。实验表明，给药组胚胎大小不整齐，色多暗红。部分胎儿死亡，色苍白而形较小。其中部分胚胎已经与宫内膜脱离且液化。死组存活胎儿身长小于1.5cm，但对照组胎儿身长≥1.5cm，给药组死胎率显着高于对照组。

3.3.甘遂对家兔中期妊娠的影响：取雌性大白兔，体重3.1-4.0kg，与雄性兔交配后查阴道有精子者为妊娠第1天。于第2天开始给药。给药组8只，甘遂提取液临用时以生理盐水500倍稀释，按5mg/kg缓缓静脉注射。对照组两只，不给药物。对照组2只及给药组3只家兔皆于第一次给药（2-6小时）后剖检。另5只给药次数及剖检时间根据实验按排进行。结果表明，甘遂提取液对家兔中期妊娠有明显的中止作用。

3.4.甘遂对子宫收缩的影响：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，实验前皮下注射雌二醇2ug/次/天,连续2天。动物处死后立即剖取子宫角，剪取一侧子宫角中间一段（2cm）。按Magnus法描记子宫曲线，另一侧置40℃台氏液中保存。药物每次于25ml台氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，无水乙醇0.2ml作对照，脑垂体后叶注射（10u/ml）1滴；前列腺素E215ug，实验结果表明，甘遂对各类动物不同生理状态（包括早孕，中期妊娠及正常者）的离体子宫的作用很不恒定，多数情况是抑制收缩或无影响；有时亦能加强收缩。但这些作用皆与乙醇引起者相似，而脑垂体后时则几乎使全部子宫皆发生收缩。实验还表明，甘遂可明显减弱前列腺素E2的子宫收缩作用。

镇痛作用甘遂萜酯A、B对小鼠扭体法有镇痛作用，并有毒性。

其它作用生甘遂小量能使离体蛙心收缩力增强，但不改变其频率，大量则抑制。

各家论述

1．《本草衍义》：甘遂，今惟用连珠者，然《经》中不言。此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌。

2．《珍珠囊》：水结胸中，非此（甘遂）不能除。

3．《汤液本草》：甘遂可以通水，而其气直透达所结处。

4．《本草经疏》：甘遂，其味苦，其气寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满、面目浮肿及留饮，利水道谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从湿水所生，水去饮消湿除，是拔其本也。甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥，即刘河间云诸湿肿满属脾土，法应补脾实土，兼利小便。不此之图，而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水，而元气尚壮之人，乃可一施耳，不然祸不旋踵矣。

5．《本草崇原》：土气不和则大腹，隧道不利则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食，甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕，则症坚积聚，甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。

6．《本草新编》：甘遂，破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胃中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也，甘遂止能利真湿之病，不能利假湿之症。水自下而侵上者，湿之真者也，水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂以开其水道，假湿不可用甘遂以决其上游。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚，虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎，故一决而旋亡也。

7．张寿颐：甘遂苦寒。攻水破血，力量颇与大戟相类。故《本经》、《别录》，主治腹满浮肿，下水、留饮，破症坚积聚，亦与大戟主治大同小异，但兼能消食，通利谷道，稍与大戟不同，则攻坚之力，殆尤为过之。所主疝瘕，盖以湿热壅结者言之，而寒气凝滞之症，非其所宜。《别录》又申之以热气肿满一句，则此之能泄水肿，皆以湿热实症言，而脾肾虚寒，以致水道不利诸症，误用此药，实为鸩毒，从可知矣。五水者，盖言五藏经脉中停留饮水气耳。

实用选方

1、水肿腹满。用甘遂（炒）二钱二分、牵牛一两半，共研为末，煎为水剂，随时服用。

2、身面浮肿。用甘遂二钱，生研为末，放入猪肾中，外包湿纸煨熟吃下。每日吃一次至四、五次。如觉腹鸣，小便亦通畅，即是见效

3、肾水流注（腿膝挛急，四肢肿痛）。用上方加木香四钱，每用二钱，煨熟，温酒嚼下。泻下黄水为验。

4、大小便不通用甘遂五钱（半生半炒）、胭脂坏了十文，共研匀。每服一钱，加白面四两，和水做成面片，煮熟淡食。待大小便通畅后，再服平胃散加熟附子，每取二钱煎服。

5、水鼓气湍。用甘遂、大戟各一两，慢火炙后，共研为末。每取二、三分，加水半碗，煎开几次，待温服下。不过十服见效。

6、脚气肿痛。和甘遂半两，木鳖子仁四个，共研为末。每取四钱，放入猪肾中，湿纸包好煨熟，空心吃，米汤送下。不过十服见效。

7、疝气偏肿。用甘遂、茴香，等分为末。每服二钱，酒送下。

8、痞症（发热、盗汗、胸背疼痛）。用甘遂包在面中，放浆水内煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黄，研为末。大人每服三钱，小儿每服一钱，临星时服，冷蜜水送睛。忌油腻鱼肉。

9、消渴。用甘遂（麸炒）半两、黄连两，共研细，加蒸饼做成丸子，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤送下。忌甘草。

10、风痰迷心癫痫。用甘遂二钱，研为末，放在猪心里。缚紧，纸懈，煨熟。取药出，加辰砂末一钱，分成四份。每服一份，半用过的猪心煎汤调下。以大便下恶物为效，否则须再次服药，此方名“遂心丹”。

11、小儿马脾风（风热喘促，闷乱不安）。用甘遂（包面中，煮过）一钱半、辰砂（水飞）二钱半、轻四化建设少许，共研为末。服时，先取少许浆不，滴入一为油，然后放药末二、三分在油上。等药下沉，去浆灌服。此方名“无价散”。

12、麻木疼痛。用甘遂二两、蓖麻子仁四两、樟脑一两，共捣作饼，贴患处。此方名“万灵膏”。内服甘草汤。

13、突然耳聋。用甘遂半寸。棉裹插耳内，口中嚼少许甘草。

药毒理学

1、甘遂峻泻，有毒。可引起呕吐、腹痛，呼吸困难、血压下降等毒副反应。按10mg/kg剂量连续给小鼠静脉注射一周后，尸检发现心、肝、肾有一定中毒性的组织学改变。对注射甘遂浸出物后的家兔进行病理检查，发现横纹肌明显肿胀，间质明显水肿。家兔耳静脉注射0.6ml（含生药30mg）和1ml（含生药50mg），注射第2、3天，家兔活动、进食量较差，3天恢复，观察1月均无死亡，动物心、肝、肾等未见病理学改变。

2、甘遂对小鼠的LD50为346.1±28.4mg/Kg。

3、甘遂萜酯A对小鼠的LD50为30mg/kg。

【显微鉴别】

根横切面：残存木栓层为数列木栓细胞。皮层狭窄，散有类圆形、类三角形、类方形、长方形或多角形的厚壁细胞，并有乳汁管。韧皮部宽阔，近形成层处筛管群较明显；有乳汁管。形成层成环。木质部导管单个散在或数个至10余个相聚，放射状排列；射线宽2-10余列细胞，亦有少数乳汁管分布。本品薄壁细胞含淀粉粒。

粉末特征：类白色。

①淀粉粒单粒球形或半圆形，直径5-34μm，脐点点状、裂缝状或星状；复粒由2-8分粒组成。

② 无节乳管含淡黄色微细颗粒状物。

③厚壁细胞长方形、棱形、类三角形或多角形，壁微细颗粒或非木化。

④具线纹孔导管多见，常伴有纤维束。

【理化鉴别】

取本品粉末1g，加乙醇10ml，冷浸24h，滤过。取滤液2ml，置蒸发皿中，在水浴上蒸干，加醋酐1ml溶解，浆溶液置试管中，沿管壁加浓硫酸1ml，两液界面出现紫红色（检查甾醇）。

根含γ-大戟醇又名大戟二烯酸、大戟醇、甘遂酸又名20-表大戟二烯醇、20-去氧巨大戟萜醇、20-去氧巨大戟萜醇-3-苯甲酸酯、20-去氧巨大戟萜醇-5-苯甲酸酯、巨大戟萜醇、巨大戟萜醇-20-乙酸酯、13-氧化巨大戟萜醇、13-氧化巨大戟萜醇-13-十二酸酯-20-乙酸酯、甘逐萜酯、甘遂大戟萜酯。Β- 香树脂醇乙酸酯、β-谷甾醇、β-谷甾醇葡萄糖甙、24-亚甲基环木菠萝烷醇、1、1-双（2，6-二羟基-3-乙酰基-4-甲氧基苯基）甲烷和甲基（2，4-二羟基-3-醛基-6-甲氧基）苯基甲酮。尚含棕榈酸、枸橼酸、草酸、鞣质、树脂、葡萄糖、蔗糖、淀粉、维生素B1等。