代赭石
形态特征
赤铁矿晶体常呈薄片状、板状。一般以致密块状、肾状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等 集合体最为常见。结晶者呈铁黑色或钢灰色；土状或 粉末状者，呈鲜红色。但条痕都呈樱桃红色。结晶者呈金属光泽，土状者呈 土状光泽。赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一，可以形成于各种 地质作用中，但以 热液作用， 沉积作用或区域 变质作用为主。作用为药用的鲕状、豆状、肾状集合体赤铁矿系 沉积作用的产物。
品种考证
本品始载于《本经》，原作“代赭”，列为下品。
《别录》曰：“代赭生 齐国山谷，红青色，如鸡冠有泽，染爪甲不渝者良。”
《本草图经》曰：“今医家所用多择取大块，其上文头有如浮沤丁者为胜，谓之了头代赭。”
药材鉴定
性状鉴别
为不规则的扁平块状，大小不一。全体棕红色或铁青色，用手抚摸，则有红棕 色粉末沾手，表面有圆形乳头状的突起，习称"钉头代赭"，另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。 断面显层叠状，且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭，无味。在砖上摩擦显红色。以色棕红、断面显层叠状，每层均有钉头者为佳。能溶于 浓盐酸，其溶液显铁化合物的各种特殊反应。
显微鉴别
反射偏光镜下，反射色呈钢灰色至铁黑色。透射 偏光镜下，极薄的薄片或边缘可见到血红色或橙红色，具微弱 多色性，No为浅褐红色，Ne为浅黄红色。折射率：No=2.988，Ne=2.759。 一轴晶。负光性。
品质标志
《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品含铁（Fe）不得少于45.0%。
应用鉴别
1.代赭石与 旋复花：两药均能平降肺、胃二经之逆气以止呕噫，定喘息，代 赭石功专沉降逆气清降肝火，对肝阳上亢之证及肝火动血之证常用之；旋复花专功下气而消蓄结之痰水，对于痰壅气促，痰结胸痞，饮停肿满等多用之。
2.赭石与 磁石：两药均有平肝降逆之功，皆可治肝阳上亢及气逆喘息之证。然而磁石偏于护真阴镇浮阳，真阴亏损于下，阳浮于上之证，用之最好，赭石偏重于平降逆气，清降肝火，不但用于肝阳上亢盛之眩晕耳鸣及惊痫之病，且用于逆气上犯肺病胃所致噫及喘息气急等，并清火凉血止血以治吐衄崩漏下血之证。
化学鉴定
取本品粉末0.1g，置试管中，加盐酸2ml，振摇，静置。取上清液2滴，加 硫氰酸铵试液2滴，溶液即显血红色；另取上清液2滴，加 亚铁氰化钾试液1-2滴，即发生蓝色沉淀；再加25% 氢氧化钾试液5-6滴，沉淀变成棕色。（检查铁盐）
化学成份
炮制方法
代赭石： 除去杂质，砸碎，过筛。 煅代赭石：取刷净的代赭石，砸 碎，入 坩埚内，在无烟的炉火上煅红透，取出，立即倾入醋盆中淬酥，捣碎，再煅淬一次，取出，晒干，碾成粗末。(每代赭石100斤，用醋两次共50-60斤)
《 雷公炮炙论》：凡使代赭石，不计多少，用腊水细研尽，重重飞过，水面上有赤色如薄云者去之，然后用细茶脚汤煮之一伏时了，取出，又研一万匝，方入。用净铁铛一口著火，得铛热底赤，即下 白蜡一两于铛底， 逡巡间便投新汲水冲之于中，沸一、二千度了，如此放冷，取出使之。
药理作用
可用代赭石代替 硫酸钡作为X线胃肠造影剂，并认为无毒。但经测定 赭石中含砷盐的量，约为1/10万以上，已大大超过硫酸钡，也超过了 药典上许可标准。 小鼠每日服2g，到第7天时，100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5g，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似，死后解剖见肺及肠粘膜充血，肝表面有部分坏死。麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大，可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。对离体蛙心，大量时抑制。
性味：苦甘，平。
《药性论》：味甘，平。
《本草正》：味微甘，性凉。
《本草求原》：味辛且苦，寒。
功能主治
平肝镇逆，凉血止血。治噫气呕逆，噎膈反胃， 哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下。
②《别录》：主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。
③《药性论》：治女子崩中淋沥不止，疗生子不落。
④《日华子本草》：止吐血、鼻衄，肠风痔瘘，月经不止，小儿惊痫，疳疾，反胃，止泻痢脱精，尿血遗溺， 金疮长肉，安胎健脾，又治夜多小便。
⑥《长沙药解》：驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除 哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。
⑦《本草再新》：平肝降火，治血分去瘀生新，消肿化痰，治五淋崩带，安产堕胎。
用药禁忌
②《药性论》：干姜为使。
③《日华子本草》：畏 附子。
④《本草蒙筌》：孕妇忌服。
常用配方
治伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞梗，噫气不除者：旋覆花三两，人 参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升， 温服二升，日三服。（ 《伤寒论》旋覆代赭汤）
治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因 寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石二两（轧细），朴硝五钱，干姜二钱， 甘遂一钱半（轧细，药汁冲服）。热多者去干姜，寒多者酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤，送甘遂末服之。（《医学衷中参西录》赭遂攻结汤）治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：代赭石（打碎）三两，陈皮二两，桃仁、桂、 吴茱萸各半两。加姜、水煎。（《御药院方》代赭石汤）
治诸呀呷有声，卧睡不得：土朱（朱）不拘多少，为极细末，米醋调，时时进一、二服。（《普济方》）
治急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定：代赭石，火烧醋淬十次，细研水飞，日干。每服一钱或半钱，白汤调下，连进三服。见脚胫上有赤斑，即是惊气已出，病当安也。无斑点者不可治。（《仁斋直指方》）
治吐血，衄血：血师一两（火煅、米醋淬、尽醋一升），捣罗为面。每服一钱，白汤下。（《斗门方》）
治肠风血痢久不愈：代赭石二两（火烧、醋淬二次）， 柿饼一个（煮烂）。捣为丸， 梧子大。每早服二钱，白汤下。（《方脉正宗》治崩中淋沥不止：大赭石研为细末，醋汤调服。（《普济方》）
治妊娠胎堕，下血不止：地黄汁和代赭末，服方寸匕。（《千金方》）
治牙宣：赤土、荆芥。同为细末，揩齿上，以荆芥汤漱。（《百一选方》）
治赤眼肿闭：土朱二分，石膏一分。为末，新汲水调敷眼头尾及太阳穴。（《仁斋直指方》）
应用配伍
用于肝阳上亢证。代赭石苦寒质重，功善潜降肝阳，治肝阳偏亢之头痛，眩晕，目胀，耳鸣，甚或肝阳过亢，血随气逆，并走于上，症见颠仆，不知人事，常与 牛膝、 生龙骨、 生牡蛎等同用，如《衷中参西录》之 镇肝熄风汤；若属肝火上冲，常与 菊花、夏枯草、 黄芩、钩藤同用，以平肝降火；若兼肝肾阴亏，常与 生地、白芍、 牡蛎、 龟甲同用以育阴潜阳。 用于风火上扰神明之 癫狂，惊痫。代锗石不仅能清心肝之火，且有镇逆坠痰之效。治风火挟痰，发为癫狂者，常与泻火、清心、导痰之黄连、 大黄、 远志、胆星等同用；因于风痰上逆，发为惊痫者，可配 郁金、 菖蒲、 明矾、 朱砂等以宣窍、豁痰、 镇静、安神。治小儿癫痫，现代有单用赭石研末服。又因其重镇可以安神，亦可用于心悸、失眠、多梦及小儿夜啼等证。
用于肺胃之气上逆证。代赭石重坠降逆，能镇摄肺胃之逆气。治胃气上逆之呕吐，嗳气，呃逆，属胃热亢盛者，配石膏、 玄参；兼胆火上冲者，配 龙胆草、青黛，如《衷中参西录》镇逆汤；属中焦寒凝者，配干姜、丁香；痰浊中阻者，配旋覆花、半夏，兼胃气虚弱者，加配人参、大枣，如《伤寒论》旋覆代赭汤；若宿食内滞，伴大便燥结者，配 朴硝、 甘遂，如《衷中参西录》赭遂攻结汤。
治噎膈上下不通，食入即反，可配人参、天冬、 苁蓉以培补气津，通降胃气，标本兼治，如《衷中参西录》参赭培气汤。代赭石又善下气降痰，治肺气上逆之咳嗽气喘，既可单用本品，也可配伍他药，因于痰湿阻滞者，常配 半夏、 橘皮、旋覆花；因于热壅肺气者，常配 桑白皮、 瓜蒌；如与补益肺肾之人参、山药、 山茱萸等同用，亦治下虚上盛之喘促。
用于血热吐、衄、崩漏等血证。代赭石能清降气火，凉血止血，故尤宜于气火上逆，迫血妄行之出血，可单味使用，如《药性论》治崩漏不止，《斗门方》治吐血、衄血、肠风下血，均以本品火煅醋淬研末冲服。临床上多根据出血部位的不同，配伍他药以增强 止血之效。如吐血、衄血，常藉其入血镇逆之功，虚寒者与 干姜、 白术、白芍相伍，如《衷中参西录》温降汤；热证配生地、 丹皮、 大蓟。便血，常配地榆、 槐花。尿血，常配小蓟、 白茅根。崩漏下血，常配 茜草根、艾叶炭、 阿胶等。
代赭石配伍白芍、 龟板：代赭石平肝潜阳；白芍、龟板滋补肝肾之阴．三药合用 有滋阴潜阳之功效 用于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢之头目眩晕．
代赭石配伍人参、山茱萸：代赭石降逆平喘；人参大补元气；山茱萸补益肝肾、收敛固脱．三药同用 有益气补肾、镇逆定喘之功效 用于治疗肺肾两虚之气喘等症．
代赭石配伍 葶苈子：代赭石平肝泄肺降逆；葶苈子祛痰平喘、下气行水．二者伍用 其降逆化痰平喘之功效更著 用于治疗肝阳上亢、肺失肃降之头晕、呃逆、咳痰、气喘等症．
代赭石配伍夏枯草、 石决明：代赭石平肝镇逆；夏枯草清泻肝火；石决明清肝火、平肝阳．三者伍用 有清肝火、平肝阳之功效 用于治疗肝火亢盛、肝阳上亢之头胀、头痛、眩晕等．
代赭石配伍旋覆花、半夏、人参：代赭石重镇降逆 平胃中冲逆之气；旋覆花降逆消痰；半夏化痰散痞、降逆止呕；人参益气补虚．四药合用 有益气和胃、降逆化痰之功效 用于治疗胃气虚弱、痰浊内阻、胃失和降之胃脘痞闷、嗳气呃逆 或食入即吐、苔白滑者．
现代研究
主要成分
药理作用
1. 对心脏和血压的影响 动物实验证明: 代赭石溶液大剂量时对离体蛙心有抑制作用；但对麻醉兔的血压无明显影响．
2. 对肠道 平滑肌的作用 代赭石溶液注射于麻醉兔可使肠蠕动增强；对离体豚鼠小肠有明显的兴奋作用．
3. 其他作用 代赭石曾代替硫酸钡作为X线胃肠造影剂, 并被认为无毒．但经测定代赭石中含砷盐的量, 约为 1/100 000 以上, 已大大超过硫酸钡, 也超过药典上的许可标准．
文化底蕴
《汤液本草》：代赭石，《圣济经》云：怯则气浮，重则所以镇之，怯者亦惊也。 《本经》：主贼风 蛊毒，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。
《别录》：主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。
《药性沦》：治女子崩中淋沥不止，疗生子不落。
《日华子本草》：止吐血、鼻衄，肠风痔瘘， 月经不止，小儿惊痫，疳疾，反胃，止泻痢脱精， 尿血遗溺，金疮长肉，安胎健脾，治夜多小便。
《长沙药解》：驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。
《本草再新》：平肝 降火，治血分去瘀生新，消肿化痰，治五淋崩带，安产 堕胎。
《本草经疏》；代赭石，其主五脏血脉中热，血痹、血瘀、贼风及女子赤 沃漏下、带下百病，皆肝、心二经血热所致，甘寒能凉血，故主如上诸证也。甘寒又能解毒，故主腹中毒也。《经》曰：壮火食气、少火生气。火气太盛，则阴痿反不能起，苦寒泄有余之火，所以能起阴痿也。重而下坠，故又主产难胞不出及坠胎也。
《本经逢原》：赭石之重，以镇逆气。《本经》治贼风，赤沃漏下，取其能收敛血气也。仲景治伤寒吐下后，心下痞鞭，噫气不除， 旋覆代赭石汤，取重以降逆气，涤痰涎也。观《本经》所治，皆属实邪，即赤 沃漏下，亦肝心二经瘀滞之患，其治难产胞衣不下及 大人小儿惊气入腹，取重以镇之也。阳虚阴痿、下部虚寒忌之，以其沉降而乏生发之功也。
《长沙药解》：代赭石，《伤寒》旋覆花代赭汤用之治伤寒汗吐下后，心下痞鞭，噫气不除者，以其降胃而下浊气也。 滑石代赭汤用之治百合病下之后者，以其降肺而清 郁火者也。
《本经疏证》：代赭石，《别录》所谓带下百病，产难胞衣不出， 阴痿不起诸候，莫不在肝部分。血痹血瘀，又莫非肝之运量不灵。而其最要是除五脏血脉中热一语。是一语者，实代赭石彻始彻终功能也。 仲景用代赭石二方，其一 旋覆花代赭石汤，是邪在未入血脉已前，其一滑石代赭汤，是邪入血脉已久，盖同为下后痞鞭于心下，则热虽在化血之所而未入脉，若入脉则其气散漫不能上为噫矣，惟其不见聚热之所而辗转不适焉，斯所以为百脉一宗，悉致其病也。玩百脉一宗悉致其病，除五藏血脉中热，可不谓若合符节也哉。
《医学衷中参西录》：治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石力最效。然胃之所以不降，有因热者，宜降之以赭石，而以蒌仁、白芍诸药佐之；其热而兼虚者，可兼佐以人参；有因凉者，宜降以赭石，而以干姜、 白芍诸药佐之(因凉犹用白芍者，防干姜之热，侵入 肝胆也，然吐衄之证，由于胃气凉而不降者甚少)；其凉而兼虚者，可兼佐以 白术；有因下焦虚损，冲气不摄上冲、 胃气不降者，宜降以赭石，而以 生山药、生芡实诸药佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜降以赭石，而以 龙骨、 牡蛎、 三七诸药佐之；无论吐衄之证，种种病因不同，疏方皆以赭石为主，而随证制宜，佐以相当之药品，吐衄未有不愈者。
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