大叶钩藤

攀援状大藤本，高12～15米。小枝压扁，有褐色疏粗毛，每一节上有双钩，钩幼时亦有疏粗毛。叶革质，宽椭圆形或长椭圆形，长10～16厘米，宽6～12厘米，先端锐尖，基部。圆形或心形，上面近光滑，下面有褐黄色粗毛；托叶2裂。头状花序圆球形，单生叶腋，开花时径4～4.5厘米，花序柄长3.5～6.5厘米，有褐黄色粗毛；花淡黄色，长约1.6厘米，萼管长，5裂；花冠管状漏斗形，5裂。裂片覆瓦状排列；雄蕊5；子房下位，纺锤形，2室。蒴果有长柄，纺锤形，长1～1.5厦米，有粗毛。花期夏季。

大藤本，嫩枝方柱形或略有棱角，疏被硬毛。叶对生，近革质，卵形或阔椭圆形，顶端短尖或渐尖，基部圆、近心形或心形，长10-16厘米，宽6-12厘米，上面仅脉上有黄褐色毛，下面被稀疏至稠密的黄褐色硬毛，脉上毛更密；叶脉上面微凹陷，下面凸起，侧脉6-9对，脉腋有窝陷；叶柄长3-10毫米，无毛或疏被短柔毛；托叶卵形，深2裂达全长1/2或2/3，裂片狭卵形，外面被短柔毛，内面无毛或疏被短柔毛，基部内面具粘液毛；头状花序单生叶腋，总花梗具一节，节上苞片长6毫米，或成简单聚伞状排列，总花梗腋生，长3-7厘米；头状花序不计花冠直径15-20毫米，花序轴有稠密的毛，无小苞片；花梗长2-5毫米；花萼管漏斗状，长2-3毫米，被淡黄褐色绢状短柔毛，萼裂片线状长圆形，长3-4毫米，被短柔毛；花冠管长9-10毫米，外面被苍白色短柔毛，花冠裂片长圆形，长2毫米，外面被短柔毛；花柱长约6毫米，伸出冠管外，柱头长圆形。果序直径8-10厘米；小蒴果长约20毫米，有苍白色短柔毛，宿存萼裂片线形，星状辐射，果柄长12-18毫米；种子长6-8毫米（连翅），两端有白色膜质的翅，仅一端的翅2深裂。花期夏季。

生于次生林中，常攀援于林冠之上。

产于中国云南、广西、广东、海南；国外分布于印度、不丹、孟加拉国、缅甸、泰国北部、老挝、越南。

本种在云南亦做中药钩藤使用。

中文名：大叶钩藤大叶钩藤　(《广西药植名录》)。

异名：大钩丁(《广西药植名录》)，双钩藤(《云南中草药选》)。

药材基源：为茜草科植物大叶钩藤的带钩茎枝。

性味：味苦、徽涩，性凉。入水、风塔。

功效：清火解毒，消肿止痛，祛风，通气血。

主治：“拢蒙沙喉”（风湿热痹证，肢体关节红肿热痛，屈伸不利)，“拢梅兰申”（风寒湿痹证，肢体关节酸痛，屈伸不利)，“拢贺接答泵”（头目胀痛)。

采收储藏：春，秋季采收，除去叶片，切断，晒干。

临床运用

1、用于治疗高血压病有一定疗效。据100余例的观察，服药后多数患者血压均有不同程度的下降，有的可降至正常或接近正常范围。随着血压的下降，头晕、头痛、心慌、气促、失眠等自觉症状亦相应减轻或消失。据部分病例观察，血压下降开始于服药后2-7日，10日之后降压效果即很显著，有时还可继续下降。血压下降的曲线呈斜坡状，显示本品作用温和。个别病例在服药期间有回升现象，但波动的幅度甚小，且不伴有症状恶化。

2、对神经机能失调者疗效甚显著，服药5-10天症状即可明显减轻。病期愈早疗效愈好，属于第三期者多无降压效果，但有些患者血压虽无明显变化，而症状却有明显改善。治疗中未见副作用。用法：钩藤加水煮沸10-20分钟，使成20%浓度，每次20-30ml，日服3次；或每日用钩藤2两，放入沸水中保持沸点15-20分钟，制成煎液20Oml，中、晚分服，4-6曰为一疗程。

3、根据祖国医学传统经验，钩藤不宜久煎，否则影响效力；现代药理实验亦证明，钩藤煮沸超过20分钟时，降压的有效成分便部分破坏、日用量3-5钱的疗效不满意，而以2-2.5两疗效较好。

4. 对心血管系统的作用 麻醉猫静注钩藤碱（Rhy)盐酸盐血压呈三相变化，先降压，随之回升，然后又下降[1.2]。肾性高血压大鼠灌服或腹腔注射Rhy也有降压作用[1]。麻醉犬静注异钩藤碱（iRhy)或肾性高血压大鼠十二指肠注入iRhy均可降低血压，并伴有心率减慢[3]。iRhy使K+、去甲肾上腺素（NA)和Ca2+收缩离体兔主动脉条的量效曲线右移，最大反应降低。提示Rhy可阻滞外Ca2+内流和内Ca2+释放，特点与维拉帕米相仿[4]。Rhy对犬和猫具负性肌力作用，与阻滞Ca2+通道有关[5]。Rhy和iRhy对电位依赖性钙通道有阻滞作用[6]。 iRhy静注对麻醉开胸犬降压作用强于 Rhy，且对肾血流量无不良影响[7]。Rhy和iRhy可减低豚鼠右心房自发节律，抑制心房收缩力，上述作用与抑制心肌细胞膜Ca2+转运有关[8]。膜片钳法也证明 Rhy抑制 L型钙通道[9]，还能抑制 K+通道[10]。

5.抑制血小板聚集 Rhy对 ADP所致兔血小板聚集有促解聚作用并能改善红细胞变形能力[11]。Rhy也明显抑制花生四烯酸（AA)、胶原和ADP诱导的大鼠血小板聚集，并可抑制胶原诱导的血栓烷A2（TXA2)的生成，对前列环素（Pgl2)的生成无影响[12]。Rhy抑制凝血酶诱导血小板生成丙二醛，抑制血小板因子4释放。静注Rhy明显抑制大鼠静脉血栓及脑血栓形成[13]。Rhy可显著降低血栓形成诱导剂ADP、胶原加肾上腺素静注所致小鼠死亡率[12]。

6.镇静作用 小鼠皮下注射 Rhy能显著延长环己巴比妥睡眠时间[14]，使小鼠自发活动减少，增加下丘脑和杏仁核5一羟色胺（5－HT)含量，而皮质，杏仁核和脊髓的多巴胺（DA)减少，使培养大鼠脑片DA释放增加，皮质和杏仁核5－HT释放增加，但下丘脑释放减少，对高K+所致5－HT及DA释放则为抑制作用[15]。

7.对平滑肌的作用Rhy和iRhy能抑制乙酰胆碱引起的小鼠离体肠管收缩，呈非竞争性拮抗[14]。Rhy对催产素和高K+去极化后Ca2+引起的大鼠离体子宫收缩均有抑制作用，对CaCl2。的量效曲线呈非竞争性拮抗[16]。对结肠带，Rhy，也与维拉帕米作用相似[17]。

5.毒性 小鼠腹腔和皮下注射Rhy的LD50分别为162.3mg/kg[1]和165mg/kg[18]。iRhy腹腔和静注的LD50分别为217ms/kg和80mg/kg[19]。

附方

1.治“拢蒙沙喉”大叶钩藤、无瓣枣、青牛胆、宽筋藤各30g。加酒1000ml，浸泡l星期后内服，每次10～20ml。（勐腊县傣医波儿验方)

2.治“拢梅兰申”大叶钩藤叶或藤、苦胆汁、小黄散、蝉翼藤、长序岩豆树各等量。捣烂包敷患处。（勐腊县傣医波溜燕验方)

3.治“拢梅兰申”、“拢蒙沙喉”大叶钩藤叶、毛叶民、巴豆、长序岩豆树、石菖蒲、杧果藤、小木通各适量。煎水熏洗患处或全身。

4.治“拢贺接答泵”大叶钩藤15g。煎汤内服。（3、4方出自西双版纳州傣医院傣医康郎腊验方)