北细辛

　　北细辛（Asarum，Chinese Wild Ginger ）属马兜铃科，多年生草本植物。为常用中药。北细辛性味：性温，味辛。《神农本草经》列为上品。北细辛根部纤细、气味辛香，味道辛辣、舌头有麻痹感。北细辛生于山坡林下、灌丛阴湿处。能耐严寒，主要分布于辽宁省、吉林省、黑龙江省；陕西省、山西省、河北省、山东省亦有少量分布。北细辛又名细参、烟袋锅花。

　　北细辛常卷缩成团，根茎横生呈不规则圆柱形，具短分枝，长1～10厘米，直径0.2～0.4厘米；表面灰棕色，粗造， 有环形的节，节间长0.2～0.3厘米，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20厘米，直径0.1厘米。表面灰黄色，平滑或具纵皱纹，有须根及根痕。基生叶1～3，具长柄，表面光滑。叶片多破碎，完整者心形至肾状心形，全缘，先端急尖，基部深心形，长4～10厘米，宽6～12厘米，表面淡绿色。有的有花多皱缩，钟形，暗紫色，花被顶裂片由基部反卷与花被筒几全部相贴。果实半球形，气辛香，味辛辣、麻舌，为多年生草本。夏季果实成熟期或初秋采挖，除去泥沙，阴干。

　　北细辛生于山坡林下、灌丛阴湿处。要分布于辽宁省、吉林省、黑龙江省；陕西省、山西省、河北省、山东省亦有少量分布。

　　1、全草含挥发油2.65％，油中主要成分为甲基丁香酚（methylleugenol），其他尚有黄樟醚（safraole），优香芹酮（eucarvone），β-蒎烯，α-蒎烯，榄香素，细辛醚（asar-icin）等多种成分。

　　2、尚含dl-去甲基衡州乌药碱（dl-demethylcoclaurine）和（2E，4E）-N-异丁基-2，4-癸二烯酰胺等。

　　北细辛后生表皮为1列类方形细胞

　　北细辛根横切面：

　　1、后生表皮为1列类方形细胞，其外侧常残留表皮细胞。

　　2、皮层宽广，薄壁细胞充满类球形淀粉粒。有含油滴的油细胞；内皮层明显，可见凯氏点。较粗的根中有时可见石细胞。

　　3、中柱鞘部位为1列薄壁细胞。

　　4、维管束次生组织不发达，初生木质部四原型，形成层隐约可见，其外侧有韧皮部细胞。

　　北细辛叶片表面观：表皮上有油细胞、保护毛和气孔

　　1、油细胞为上凸或下凹的圆形细胞。

　　2、保护毛圆锥形，由1～7个细胞组成，壁上有疣状突起，下表皮的保护毛比上表皮多，上表皮的保护毛多分布于叶脉处。

　　3、气孔不定式。

　　4、海绵组织含少量草酸钙砂晶及小方晶。

　　华细辛叶片表面观：上下表面气孔为不定式，具有不规则圆形的油细胞及下陷，具有圆球形细胞。上表面散有多细胞的保护毛，叶脉上着生指套状的单细胞保护毛；上表面仅叶脉上有稀疏的多细胞保护毛。

　　北细辛有降止咳功效

　　1、全草入药，用为解热、利尿、镇痛、镇静药。治头痛，有发汗、祛痰之效。北细辛大辛纯阳，为药中猛悍之品，以温散燥烈为能事，用之得当，则其效立见。兹略举临床运用之数端于次。

　　（1）降止咳

　　前人曾形象地把肺喻为钟，所谓“肺如钟，撞则鸣”，外而风寒燥热，内而七情致损，皆可以影响于肺，使肺气失宣散肃降之常，发为咳嗽。北细辛所治之咳嗽气逆，乃为外有寒邪，内伏水饮，中外皆寒之证，小青龙汤便是代表方。此方之结构，大率分为三组，一组药是用麻桂解表散寒（《伤寒论》原文为“伤寒表不解”）第二组药是用干姜、半夏蠲除水饮（《伤寒论》原文为“心下有水气”）第三组药是白芍药、五味子，甘缓酸敛，缓和药性之猛暴，使之成为有制之师。而北细辛一味，在方中独有深意，一层意思是助麻桂解表；一层意思是助姜夏化饮；而五味子酸敛，与细辛之辛散相伍，一合一开，意在使肺之宣降复常，而咳逆自止，则是第三层意思了。仲景用药之妙，在此方得到了最充分的体现。医生治咳嗽的通病多出在两方面：一是用通套的止咳方药，见咳止咳；二是宁可用清热化痰药，也不轻用辛温燥烈之品。如蛇胆川贝液、川贝枇杷膏之类，也以凉药居多，是以热咳或可以有效，寒咳则雪上加霜矣。这两者都错在失去了辨证论治精神。

　　（2）利水消肿

　　肾炎初起，有类风水，‘但有夹寒夹热之异，其症头面浮肿、畏风、舌苔薄白、脉浮。夹热者，口渴、舌红、苔黄、脉数，用加减越婢加术方 （麻黄、石膏、苍术、白术、蝉蜕、白花蛇舌草、连翘、金银花、车前草、野菊花、泽兰、益母草）夹寒者，舌淡、苔白、脉不数、口不渴、畏寒，则取仲师治少阴反热之麻黄附子细辛汤（麻黄、制附片、北细辛）合五皮饮（桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮），其效甚捷，盖北细辛既温少阴之经，又兼有行水气之长，往往三五剂即可消肿。肾炎虽多见血压增高，而麻、附均有升压作用。

　　（3）宣痹止痛

　　北细辛有较好的止痛作用，风火牙痛，症见牙龈肿痛、喜吸凉风、口渴、舌红、脉滑数，常用北细辛与石膏、荆芥、防风、薄荷、川芎、赤芍药、露蜂房、白芷、黄芩、升麻、甘草配伍，既是“火”，用石膏、黄芩正为的当，北细辛有发散之长，取“火郁发之”的意思。此方加川乌、花椒，对龋齿疼痛也极有效。

　　北细辛也常用于痹证疼痛，《神农本草经》谓其主“百节拘挛，风湿痹痛”。无论风寒湿痹、风热湿痹均可用之，但寒证用量可加大，后者则仅取其宣通经隧，冲开蕴结之湿热，用量则不宜重，一般3-5g即可。

　　北细辛亦为头痛要药，寇宗爽说它“治少阴头痛如神”。实际上风寒、风热头痛也常用之，《局方》川芎茶调散以及菊花茶调散即是其例。

　　(4)止痛愈疡

　　口疮多属于火，但有虚火、实火之异，实火宜清宜下，虚火可补可敛。以黄连配细辛，一寒一热，一直折，一发越，合奏消炎止痛之效，除内服外，也可以黄连3份，北细辛1份，共研细末，蜂蜜调外搽。对虚火口疮，则常于辨证汤药之外，用北细辛15g，研细末，水蜜各半调匀如糊状，放置纱布中，贴在脐部，用胶布密封，2日一换，一般3日左右，口腔溃疡可获愈合。

　　由于本品味辛走窜，善于通阳散结，对某些顽症痼疾如红斑狼疮、湿疹、肿瘤、帕金森病、心动过缓等，辨治方中加用北细辛，多可提高疗效。唯阴虚火旺、舌质红者忌用。

　　2、兽药用于治咳嗽喘、便秘。

　　3、农药作杀虫剂和杀菌剂。

　　用镐深掘，将北细辛连根挖出，防止须根拆断，除净泥土，保持茎叶根完整，捆成小把，悬挂在通风的棚下阴于或晾干，但不宜在强烈日光下晒干。也不得用水洗，以免气味降低。

　　炮制：

　　取原材料，除去泥土杂草，清水洗净，稍润、切断片，及时干燥。

　　1g～3g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。用量原则上为散剂（粉剂）严格控制在3g以下，入汤剂可根据患者体质，病情及用药者的经验，酌情如大剂量，但前提是煎透。北细辛挥发油中的甲基丁香酚、榄香素、黄樟醚为主要生理活性成分，也是主要的毒性成分，随煎煮时间延长，挥发油挥散更多。毒性成分黄樟醚在汤剂煎煮30分钟后仅存2%，比其主要有效成分甲基丁香酚更易挥发。从药理学上证明了较大剂量细辛入煎不但安全、亦有效，与众名中医超剂量使用细辛安全有效的结果是一致的。

　　超药典剂量使用细辛，若无十足经验或把握，应从小剂量渐增。适当加大剂量，可明显提高疗效，缩短疗程，用量过小会贻误病机，使疾病缠绵难愈。但中医学原则一切仍以安全为首要。

　　本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。

　　避免蓄积中毒和过量中毒。中毒反应为头痛，呕吐、出汗、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、项强、瞳孔散大、体温升高、血压升高，继之出现牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，最后因呼吸麻痹而死亡。

　　过量北细辛中毒救治：对症处理，催吐、洗胃；静注戊巴比妥钠控制抽搐；昏迷者用安宫牛黄丸1粒、苏合香丸1粒烊化鼻饲；尿闭者导尿；静脉点滴10%葡萄糖或糖盐水，并加入氢化可的松；中草药解毒可用黄连解毒汤、绿豆汤等。