杏子汤

来源：出（易简方）。

处方：人参（去芦）、半夏（汤洗七次）、茯苓（去皮）、芍药（去粉）、官桂（去皮.不见火）、干姜（炮.洗）、细辛（去苗）、甘草（炙）、五味子（去苗），各等分。

炮制：上俰咀。

功能主治：治一切咳嗽，不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，悉皆治疗。

用法用量：每服四钱，水一盏半，杏仁去皮.尖，五枚，姜五片，煎至六分，去滓，食前服。或感冒得之，加麻黄等分。

如脾胃素实者，用罂粟壳去筋，碎，以醋淹、炒、等分加之，每服添乌梅一个煎服，其效尤验。

备注：若呕逆恶心者，不可用此。一法去杏仁、人参，倍加麻黄，添芍药如麻黄之数，干姜、五味子各增一半，名小青龙汤，入治久年咳嗽，痰涎壅盛，夜不得睡，仍专治脚气喘急。此方虽有麻黄，既有官桂，不致于发汗，服之不妨。

一方如麻黄、甘草、杏仁、五味子、茯苓等分，橘红倍之，尤为切当。

又一方用紫苏叶、桑白皮、麻黄、青皮、五味子、杏仁、甘草等分，生姜七片，乌梅一个，煎服。久年咳嗽，气虚喘急，皆得其宜。二方中有麻黄，有汗人不宜服之。

摘录：《宋·太平惠民和剂局方》

处方：人参 半夏 茯苓 细辛 干姜 芍药 甘草 官桂 五味子各等分

制法：上药哎咀。

功能主治：温补肺气，化饮止咳。治外感风寒，内伤生冷，痰饮停积，咳嗽经久不愈。

用法用量：每服12克，用水230毫升，杏仁（去皮、尖，锉）5枚，生姜5片，煎至135毫升，去滓，空腹时服。

如感冒得之，加麻黄等分；如脾胃素实者，加罂粟壳（去筋膜，细锉，以醋淹，炒）等分。

摘录：《易简方》

配方组成：杏仁五两(15克)(注：仲景原书无用量，此处为后人所加)。

用法用量：上一味，以水八升，煮取三升，温分三服。

功效：温肺降逆，通利水道。

主治：肺痰饮水气证，脉浮或沉或滑者。

临床应用：1.中医病证：肺痰饮水气证。咳嗽，胸满，胸闷，气喘，四肢水肿，舌质淡、苔白或腻，脉浮或沉或滑。

2.西医疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、习惯性便秘、产后便秘等临床表现符合肺痰饮水气证者。

用药分析：方中杏仁肃降肺气，通调水道，化痰消肿。

用方思路：1.杏子汤既是辨治肺痰饮水气证的重要代表方，又是辨治诸多杂病如肺病、脾病、心病、肾病等的重要基础方。

2.方中杏仁肃降泻饮。杏子汤的应用并不局限于肺痰浊证，还可用于辨治诸多杂病，如呼吸、泌尿、循环、内分泌等系统疾病。

3.运用杏子汤辨治的病证(无论病变部位在肺、在心或在肾)以水气内逆为主，其治既要温化，又要降逆泻水。

随证加减：若夹热，可与葶苈大枣泻肺汤合方用之;若夹虚，可与附子粳米汤合方用之。

注意：运用杏子汤既要辨清西医之病，又要辨清西医之病属于中医水气证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证可更好地针对西医之病选用杏子汤。

附：①杏子汤的组成药物仅有一味，在临床中单用比较少，为了取得最佳疗效，最好合方应用。②杏子汤虽是辨治肺痰饮水气证的重要代表方，但在临床中对肺气上逆证等也具有良好治疗作用。

方歌：杏子汤利水消痰，水肿痰饮病可安，咳嗽气喘痰色白，降泄浊逆功效全。

摘录：汉·张仲景《金匮要略》