苇茎汤

别名：千金苇茎汤（《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇·附方》）。

处方：苇茎（锉）30克 薏苡仁15克 桃仁50枚（去尖、皮、双仁者）瓜瓣15克

制法：上四味药，哎咀。

功能主治：清肺化痰，逐瘀排脓。治肺痈。咳吐腥臭黄痰脓血，胸中肌肤甲错，隐隐作痛，咳时尤甚，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。现用于肺脓疡、肺炎；急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、百日咳等属于肺热者。

用法用量：以水1升，先煮苇茎，煮取500毫升，去滓，悉纳诸药，煮取300毫升，分二次服6当吐如脓。

备注：本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮，清肺泻热为君；瓜瓣化痰排脓为臣；桃仁活血祛瘀，薏苡仁清肺破毒肿，共为佐使。四药合用，共成清肺化痰，逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。

摘录：《外台秘要》卷十引《古今录验》

组成：苇茎二升，切，加水二斗，煮取五升，去滓(60g) 薏苡仁半升(30g) 瓜瓣半升(24g) 桃仁三十枚(9g)

用法：原方上四味畋咀，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。现代用法：水煎服。

功效：清肺化痰，逐瘀排脓。

主治：肺痈。身有微热，咳嗽吐痰色黄，甚则咳吐腥臭脓痰，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

方解：肺痈之病，由热毒壅肺，痰热瘀血互结所致。痰热壅于肺，肺失清肃，则咳嗽发热；痰热瘀血内壅，气滞血瘀，郁结成痈，血败肉腐，酿化为脓血，故咳吐黄痰，甚则咳吐腥臭脓痰；痰热内蕴，肺络不通，故胸中隐隐作痛；舌红苔黄腻，脉滑数，皆为痰热内盛之征，故治宜清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎(芦根)甘寒轻浮，善清肺热而通肺窍，是治疗肺痈必用之品，为君药。瓜瓣(冬瓜仁)清热化痰，利湿排脓，配合君药清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，使湿热之邪从小便而解，共为臣药。桃仁活血逐瘀散结，以助消痈，且润燥滑肠，与冬瓜仁相合，使痰热之邪从大便而解，为佐药。四药合用，具有清热、逐瘀、排脓之功，为治肺痈常用之方。

临床应用：1.用方要点本方为治肺痈的有效方剂，不论肺痈将成或已成，或善后调理，均可应用，以胸痛，咳嗽，吐痰腥臭或脓血，舌红苔黄腻，脉数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗肺脓疡、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。

方歌：苇茎汤方出千金，桃仁苡仁冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，化痰排脓病自宁。

摘录：《备急千金要方》